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國．家醫(yī)保局表示將指導(dǎo)地方將＊＊有效、費用適宜且收費標準明確的基因檢測項目按程序納入當?shù)蒯t(yī)保支付范圍。腫瘤基因檢測屬于醫(yī)療服務(wù)項目，目前實行政府指導(dǎo)價，后續(xù)將探索對診斷試劑開展集中采購。
近日，國．家醫(yī)保局官網(wǎng)掛出《對十三屆全國人大五次會議第４２２１號建議的答復(fù)》，對人大代表提出的關(guān)于加快癌癥的＊＊醫(yī)療基因檢測納入醫(yī)保的建議進行了答復(fù)。國．家醫(yī)保局在答復(fù)中表示，現(xiàn)行版國．家醫(yī)保藥品目錄共收載西藥和中成藥２８６０種，其中靶向藥約３０余種。按照藥品說明書和醫(yī)保限定支付范圍有關(guān)要求，使用特定的靶向藥需要進行基因檢測。
按照藥品說明書和醫(yī)保限定支付范圍有關(guān)要求，使用特定的靶向藥需要進行基因檢測。以克唑替尼為例，醫(yī)保限定支付范圍為“限間變性淋巴瘤激酶（ＡＬＫ）陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者或ＲＯＳＩ陽性的晚期非小細胞肺癌患者＂，即需要通過基因檢測，證明患者存在ＡＬＫ或ＲＯＳ１突變，醫(yī)保基金方予以支付。
目前，國．家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療＊＊不予支付費用和支付部分費用的醫(yī)療服務(wù)項目范圍，未將基因檢測相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項目排除在外。
各省（區(qū)、市）醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、本地區(qū)醫(yī)保基金運行等實際情況，確定了本省的醫(yī)療服務(wù)項目支付范圍。由于各地經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的不同，納入的具體項目和支付水平也有一定的差異。
從地方實際看，部分地區(qū)已將部分基因檢測項目納入醫(yī)保支付范圍。但由于臨床應(yīng)用時間較短、技術(shù)尚不很成熟，以及價格費用較高、基因檢測行業(yè)有待進一步規(guī)范等原因，多數(shù)地方尚未將腫瘤基因檢測項目納入醫(yī)保。
國．家醫(yī)保局表示，下一步將密切關(guān)注相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在衛(wèi)健部門加強行業(yè)管理的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)地方將＊＊有效、費用適宜且收費標準明確的基因檢測項目按程序納入當?shù)蒯t(yī)保支付范圍，更好滿足人民群眾的需求。
此外，除了答復(fù)腫瘤基因檢測進醫(yī)保相關(guān)問題，國．家醫(yī)保局還提到，腫瘤基因檢測屬于醫(yī)療服務(wù)項目，按照現(xiàn)行政策，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價。目前，國．家醫(yī)保局正在指導(dǎo)地方按照“技耗分離”的原則，探索對診斷試劑開展集中采購，促進試劑價格回歸合理水平，帶動相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目價格下降。
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