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省衛生健康委關于優化三級公立醫療機構布局和設置的通知
各市、自治州衛生健康局，委機關相關處，省中醫藥局，委屬公立醫療機構：
為貫徹落實黨中央、國務院關于實施健康中國戰略的決策部署，根據《醫療機構管理條例》《醫療機構設置規劃指導原則（２０２１—２０２５年）》《國家衛生健康委辦公廳關于印發“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（２０２１—２０２５年）的通知》《“健康貴州２０３０”規劃綱要》《貴州省醫療衛生服務體系規劃（２０２３—２０２５年）》等文件精神，結合我省實際，現將進一步優化三級公立醫療機構布局設置有關要求通知如下：
一、優化三級醫療機構總體布局
（一）基本原則
結合現代醫院管理和公立醫院黨的建設總要求，聚焦醫院高質量發展，堅持公平可及原則，進一步縮小地區差別，逐步縮小區域醫療服務供給差別，為城鄉居民提供及時、方便、快捷的醫療服務。堅持中西醫并重原則，發揮中醫藥在預防、醫療、康復等健康服務領域的作用和特色，完善中醫類醫療機構布局。堅持科學布局原則，鼓勵向人口大縣（市、區）地區設置。堅持統籌兼顧原則。兼顧不同區域、類型、層級的醫療衛生資源的數量、規模、職能和布局。
（二）總體布局
加快推進三級公立綜合醫院、中醫院（含中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院，下同）和婦幼保健院質量內涵建設，提升管理水平和服務能力。創建一批符合國家三級醫療機構基本標準相關要求的公立三級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院，網格化布局全省三級公立綜合醫院、中醫院和婦幼保健院，鼓勵、支持并針對疾病譜發展專科醫院力量，充分發揮公立醫院的主體作用和陣地作用，構建布局合理、學科完備、特色鮮明、優質高效的醫療服務體系，為人民群眾提供全方位全周期高質量的健康服務。
二、強化三級醫療機構設置的基本要求
（一）區域醫療中心
引進國家級優質醫療資源，合作共建國家區域醫療中心，帶動提升相關臨床專科服務能力。在貴陽貴安、畢節建設５個國家區域醫療中心（包括 ２個綜合性、１個中醫類和２個專科類）項目醫院。加強與北京協和醫院的交流合作，以點帶面輻射帶動全省各級醫療機構服務能力整體提升。在市（州）規劃布局省級區域醫療中心，形成省域內具有較強引領和輻射帶動作用的優勢醫療服務、醫學科研和人才培養高地，重點疾病診療水平與省會城市差距明顯縮小。區域醫療中心項目醫院納入三級醫院規劃設置。
（二）市、縣公立三級綜合醫院
市（州）級公立三級綜合醫院，以及滿足以下條件的縣綜合醫院，納入三級綜合醫院規劃設置：通過“二級甲等”評審，且評審結果在有效期內；達到縣級醫院推薦標準；設有胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心及危重兒童和新生兒救治中心等，重癥醫學專業床位規模及占比符合相關要求；２年內未發生重大醫院感染暴發責任事件，２年內未發生重大社會影響的醫療事故；電子病歷系統應用水平達到４級以上；縣（市、區）域內有２個以上二級醫院。還應綜合考慮病床使用率、平均住院日、收治病種難度等因素，原則上平均住院日過長的不得新增。
（三）公立三級專科醫院
優先培育精神科、心血管內科、呼吸內科、康復醫學科、腫瘤科等專科醫院。鼓勵三級綜合醫院較多的市（州），專科相對較好的三級（或二級甲等）綜合醫院轉型（或升級轉型）為三級專科醫院；優先設置審批轄區內死因順位排序前１０的疾病專科醫院。提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，鼓勵依托現有資源建立相關專科專病中心。支持建設中醫兒科、中醫骨傷、中醫肛腸、針灸、推拿等一批中醫優勢專科。
（四）市、縣公立三級中醫院
市（州）級中醫院和滿足以下條件的縣級公立中醫院，納入三級中醫院規劃設置：達到國家《三級中醫醫院基本標準》和《中醫醫院建設標準》要求，核定床位大于４００張；具備三級中醫院診療服務能力，并有急危重癥和疑難疾病的中西醫救治能力，至少擁有２個省級中醫重點專科或中醫優勢專科；醫院管理規范，通過“二級甲等”中醫醫院評審，且評審結果在有效期內的，２年內未發生重大醫院感染暴發責任事件和重大社會影響的醫療事故；電子病歷系統應用水平達到４級以上。
（五）公立婦幼保健院
省、市（州）婦幼保健院尚未建成三級的，按照三級婦幼保健院標準建設。常住人口規模３０萬以上且具有發展潛力的縣級婦幼保健院，滿足以下條件，納入三級婦幼保健院規劃設置：通過“二級甲等”婦幼保健院評審，且評審結果在有效期內；近三年機構活產數占轄區助產機構活產數的比例逐年上升；２年內未發生重大醫院感染暴發責任事件，２年內未發生重大社會影響的醫療事故；電子病歷系統應用水平達到４級以上。
三、工作安排
（一）組織實施（２０２３年９月至２０２５年１２月）。各地結合實際，制定優化三級公立醫療機構設置布局實施工作方案，有計劃、分步驟落實各項工作。市（州）級衛生健康行政部門對轄區內有關工作落實情況進行指導，并每半年向省衛生健康委報送工作進展情況。
（二）跟蹤評估。我委將適時對三級公立醫療機構建設情況進行調查調度、年度評估和總結評估，以適當方式公布評估結果，持續推動重點任務落地見效。同時，對基礎條件好、建設進展較快，取得積極成效的醫院加大支持力度。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各地要切實加強領導，落實責任，強化區域內醫療衛生資源的規劃布局，積極創建三級醫院。要加強與發展改革、財政、醫療保障等部門溝通配合，抓好公立三級醫療機構建設。各市（州）衛生健康局須于２０２３年９月２８日前將轄區內公立醫療機構建設計劃報送省衛生健康委。
（二）激勵約束引導。通過行政管理、財政投入、績效考核、醫保支付等激勵約束措施，引導三級醫療機構落實功能定位。以《三級醫院評審標準（２０２０年版）》《三級婦幼保健院評審標準（２０１６版）》《三級中醫醫院評審標準（２０１７年版）》等和三級公立醫院績效考核、三級婦幼保健院績效考核為重要抓手，逐步建立三級公立醫療機構動態調整機制。對不符合相關設置標準、不具備相應醫療服務能力、不能滿足醫療質量和醫療安全要求的公立三級醫療機構，依法依規予以降低或撤銷醫院級別。
（三）加強督促指導。各級衛生健康行政部門要加強對三級公立醫療機構建設的督導力度，確保建設工作有序規劃實施和推進。組織開展創建進度效果評價，及時發現、協調、解決實施中存在的問題，保障創建工作有效實施，實現優質醫療衛生資源有序發展、合理配置、結構優化。
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