尿液分析儀百科

尿液分析儀是測(cè)定尿中某些化學(xué)成分的自動(dòng)化儀器，它是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室尿液自動(dòng)化檢查的重要工具，此種儀器具有操作簡(jiǎn)單、快速等優(yōu)點(diǎn)。但是尿液分析儀人使用不當(dāng)和許多中間環(huán)節(jié)及影響因素都直接影響自動(dòng)化分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，不僅會(huì)引起實(shí)驗(yàn)結(jié)果的誤差，甚至延誤診斷因此要求操作者對(duì)自動(dòng)化儀器的原理、性能、注意事項(xiàng)及影響因素等方面的知識(shí)在有充分的了解，正確地使用自動(dòng)化儀器，這樣才能使尿液分析儀得出的結(jié)果更可靠、準(zhǔn)確。

１應(yīng)用

２原理

３尿試帶試驗(yàn)方法

４結(jié)果分析

５分類(lèi)

應(yīng)用

５０年代即有人采用單一干化學(xué)試帶法測(cè)定尿中蛋白質(zhì)和葡萄糖，利用肉眼觀察試帶顏色的變化與標(biāo)準(zhǔn)板時(shí)行比較，得出相應(yīng)的數(shù)值。８０年代，由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的高度發(fā)展和廣泛使用，尿液自動(dòng)化分析儀也得到迅速發(fā)展，逐步由原來(lái)的半自動(dòng)化發(fā)展到現(xiàn)在全自動(dòng)化。尿興高采烈分析儀常依測(cè)試項(xiàng)目將其分為二類(lèi)：①主要用于初診病人及健康檢查使用的８－１１項(xiàng)篩選組合尿試帶。８項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目包括蛋白、葡萄糖、ＰＨ、酮體、膽紅素、尿膽原、陷血和亞硝鹽；９項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目除上述８項(xiàng)檢查外增加了尿白細(xì)胞檢查。１０項(xiàng)尿液分析儀檢測(cè)項(xiàng)目９項(xiàng)基礎(chǔ)上增加了尿比密檢查。１１項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目則又增加了維生素Ｃ檢查。②主要用于已確診疾病的療效觀察，如腎疾患可用ＰＨ、蛋白、隱血（紅細(xì)胞）組合試帶；糖尿病用ＰＨ、糖、酮體組合試帶；肝病患者用膽紅素、尿膽原組合試帶。

原理

此類(lèi)儀器一般用微電腦了控制，采用球面積分儀接受雙波長(zhǎng)反射光的方式測(cè)定試帶上的顏色變化進(jìn)行半定量測(cè)定。試劑帶上有數(shù)個(gè)含各種試劑的試劑墊，各自與尿中相應(yīng)成分進(jìn)行獨(dú)立反應(yīng)，而顯示不同顏色，顏色的深淺與尿液中某種成分政權(quán)比例關(guān)系，試劑帶中還有另一個(gè)“補(bǔ)償墊”，作為尿液本底顏色，了對(duì)有色尿及儀器變化待所主生的誤差進(jìn)行補(bǔ)償。

將吸附有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi)，試劑帶上已產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長(zhǎng)光（通過(guò)濾片的測(cè)定光和一束參考光）照射，各波長(zhǎng)的選擇由檢測(cè)項(xiàng)目決定。

尿試帶試驗(yàn)方法

１．尿ＰＨ檢查：結(jié)果有二重含義：①反映體內(nèi)酸堿代謝狀態(tài)；②由于尿蛋白、尿比密的測(cè)定原理是基于膜尬上最后ＰＨ試劑的顏色變化，因此分析ＰＨ變化還有監(jiān)控尿ＰＨ變化對(duì)其它膜尬區(qū)反應(yīng)的干擾作用。

２．尿比密檢查：尿比密測(cè)定曾采用懸浮法和折射儀法，主要測(cè)定尿內(nèi)固體物濃度隨著１０項(xiàng)尿液分析儀的問(wèn)世，試帶法測(cè)定尿比密得到廣泛使用，其膜塊中主要含有多聚電解質(zhì)（甲乙烯酸酰馬不酐）、酸堿指示劑及緩沖物，這是采用酸磚瓦指示劑法，其原時(shí)是根據(jù)經(jīng)過(guò)多聚電解質(zhì)的Ｐｋａ改變與尿液離子濃度相關(guān)原理。麻劑條中的多聚電解質(zhì)含有隨尿標(biāo)本中離大濃度則解離的酸性基團(tuán)，離子越多，酸性基團(tuán)解離子越多，而使膜尬中的ＰＨ改變，這種改變可由膜塊中的酸堿性指示劑的顏色變化顯示出來(lái)，進(jìn)而換算成尿液的比密值。

不同的干擾因素對(duì)上述三種方法的測(cè)量的比密結(jié)果影響也不同：第一是尿液中的非離子化合物增多時(shí)，可使懸浮法和折射儀法測(cè)得的比密結(jié)果偏高，而試帶法只與離子濃度有關(guān)，不受其影響；第二是尿液中蛋白增多時(shí)，三種方法都具有不同程度的增高，以試帶法最為明顯，折射儀法次之；第三是試帶法易受ＰＨ的影響，當(dāng)尿液的ＰＨ＞７時(shí)應(yīng)在測(cè)定結(jié)果的基礎(chǔ)是增加０．００５作為由于尿液ＰＨ損失的補(bǔ)償。

分類(lèi)

（１）按工作方式分類(lèi)　可分為濕式尿液分析儀和干式尿液分析儀。其中干式尿液分析儀主要用于自動(dòng)評(píng)定干試紙法的測(cè)定結(jié)果，因其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便，臨床普遍應(yīng)用。

（２）按測(cè)試項(xiàng)目分類(lèi)，可分為８項(xiàng)尿液分析儀、９項(xiàng)尿液分析儀、１０項(xiàng)尿液分析儀、１１項(xiàng)尿液分析儀、１２項(xiàng)尿液分析儀、１３項(xiàng)尿液分析儀和１４項(xiàng)尿液分析儀。檢測(cè)項(xiàng)目包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿ｐＨ、尿酮體、尿膽紅質(zhì)、尿膽原、尿潛血、亞硝酸鹽、尿白細(xì)胞、尿比重、維生素Ｃ和濁度。

（３）按自動(dòng)化程度分類(lèi)　可分為半自動(dòng)尿液分析儀和全自動(dòng)尿液分析儀。