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經(jīng)顱磁刺激的優(yōu)勢(shì)和適應(yīng)癥、禁忌癥
發(fā)布時(shí)間:2021-10-13 16:02:44

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經(jīng)顱磁刺激,簡(jiǎn)稱TMS,是一種無痛、無創(chuàng)的綠色治療方法。經(jīng)顱磁刺激用非侵入式無創(chuàng)的神經(jīng)檢測(cè)和調(diào)控技術(shù)。它是利用交變磁場(chǎng)作用于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生感應(yīng)電流、影響腦皮層代謝和神經(jīng)電活動(dòng),從而到達(dá)一定的生理學(xué)效應(yīng)。

經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是建立在生物電磁學(xué)理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新醫(yī)療技術(shù)。它是根據(jù)法拉第電磁感應(yīng)原理,通過強(qiáng)電流在線圈上產(chǎn)生磁場(chǎng),然后磁場(chǎng)無創(chuàng)傷地穿透顱骨進(jìn)入大腦皮層,并在相應(yīng)的皮層引起局部微小感應(yīng)電流,改變大腦皮層的膜電位促使大腦皮層產(chǎn)生相關(guān)的生理效應(yīng),比如激發(fā)神經(jīng)介質(zhì)的釋放(如5-羥色胺、谷氨酸、GAGB、多巴胺),使神經(jīng)介質(zhì)功能正常化,從而起到治療作用。目前,經(jīng)顱磁刺激共有三種主要的刺激模式:?jiǎn)蚊}沖 TMS(sTMS) 、雙脈沖 TMS(pTMS)和重復(fù)性 TMS(rTMS)。

溫馨提醒一下,治療時(shí),頭部可以有被敲擊的感覺,手指也會(huì)顫動(dòng)。經(jīng)顱磁刺激是將脈沖磁場(chǎng)透過顱骨作用于腦部皮層,上述這些現(xiàn)象說明脈沖磁場(chǎng)刺激腦部皮層并引起了相應(yīng)反應(yīng),屬于正常現(xiàn)象。

1.治療優(yōu)勢(shì)

(1)療效確切,安全無創(chuàng):經(jīng)顱磁刺激是一種安全的無創(chuàng)物理治療手段,療效明確。相對(duì)于藥物治療,其起效快、副作用小,不易成癮。

(2)避免長(zhǎng)期用藥形成副作用:由于它是非系統(tǒng)性療法,所以不伴有用藥常見的副作用,如體重增加、性功能異常、惡心、嗜睡、口干等。

(3)無痛苦,不損傷功能:在治療過程中,患者不需麻醉鎮(zhèn)靜,可以完全保持清醒。

2.治療適應(yīng)癥

(1)精神領(lǐng)域:抑郁癥、精神分裂癥、雙向情感障礙、情緒調(diào)控、自閉癥、幻聽、焦慮癥、睡眠障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥、香煙物質(zhì)成癮等。

(2)神經(jīng)領(lǐng)域:神經(jīng)損傷后的康復(fù)、帕金森病、神經(jīng)性疼痛、認(rèn)知功能障礙、神經(jīng)性耳鳴等。

(3)康復(fù)領(lǐng)域:各類精神、神經(jīng)損傷后的功能恢復(fù)、偏癱、失語癥、吞咽障礙、卒中后疼痛、半側(cè)空間忽略、脊髓損傷、腦癱等。

(4)兒童健康:適用于癲癇、小兒腦癱、孤獨(dú)癥、多發(fā)性抽動(dòng)、多動(dòng)癥注意力缺陷等。

3.治療禁忌癥

(1)頭顱內(nèi)有金屬異物者絕對(duì)禁忌;

(2)佩戴心臟起搏器的患者;

(3)有耳蝸植入者、顱內(nèi)壓增高患者;

(4)腦出血急性期、急性傳染性疾病禁止使用;

(5)嚴(yán)重頭痛、血壓過高、惡性腫瘤、開放性傷口、血管性栓塞、白細(xì)胞低下等患病人群以及孕婦、兒童應(yīng)慎用;

(6)有癲癇病史及癲癇家族史的患者禁止使用高頻率強(qiáng)刺激治療。

綜上所述,經(jīng)顱磁刺激是一種綠色安全的物理治療手段,療效明確。相對(duì)于藥物治療,基本無副作用,安全性高,無痛苦、不成癮。當(dāng)然也存在一些副反應(yīng)。主要表現(xiàn)為一過性頭部不適:如頭暈、頭痛等,部分患者在治療過程中會(huì)出現(xiàn)頭皮局部不適。這種情況絕大多數(shù)程度很輕,并且是暫時(shí)的,一般一周后會(huì)消退。目前,經(jīng)顱磁刺激治療儀已廣泛應(yīng)用于精神心理、神經(jīng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等領(lǐng)域,經(jīng)顱磁刺激為腦功能障礙患者提供了一種非藥物治療的新途徑,讓眾多患者可以從中受益。


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