０１、超４０００萬(wàn)支，留置針遭遇“采購(gòu)天團(tuán)”
１１月９日，吉林省公共資源交易中心發(fā)布《留置針類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告（第１號(hào)）》（以下簡(jiǎn)稱《公告》）。《公告》顯示，此次留置針集采聯(lián)盟主要有吉林、遼寧、黑龍江、山西、山東、湖北、西藏、甘肅、青海等省（區(qū)）。集采產(chǎn)品為國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼前７位為Ｃ１６０５０１開頭的留置針類醫(yī)用耗材。根據(jù)聯(lián)盟省份醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求，將申報(bào)企業(yè)的產(chǎn)品分為１０個(gè)競(jìng)價(jià)組別。首年意向采購(gòu)總量為４３２２萬(wàn)余支，由聯(lián)盟省份各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送采購(gòu)總需求量的８０％累加得出。采購(gòu)周期為２年。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年采購(gòu)需求量匯總情況來(lái)看，此次集采涉及到的企業(yè)較多。與去年重慶８省聯(lián)盟靜脈留置針集采相同，此次吉林等９省聯(lián)盟集采也沒(méi)有按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求量區(qū)別ＡＢ組，而只按照產(chǎn)品特性分成了１０個(gè)組。報(bào)價(jià)方面，企業(yè)有效報(bào)價(jià)為不高于采購(gòu)文件規(guī)定的最高有效申報(bào)價(jià)及該企業(yè)產(chǎn)品的現(xiàn)行全國(guó)省級(jí)最低供貨價(jià)（含省級(jí)帶量采購(gòu)中選價(jià)格）。各組別產(chǎn)品對(duì)應(yīng)相應(yīng)最高有效申報(bào)價(jià)如下：擬中選產(chǎn)品確定方面，按照綜合評(píng)審得分從高到低依次排序，確定擬中選企業(yè)。最多擬中選企業(yè)數(shù)量詳見下表：
協(xié)議采購(gòu)量確定方面，各競(jìng)價(jià)組中選企業(yè)按中選價(jià)格由低到高排序，梯度分配意向采購(gòu)量。
０２、綜合打分制：“覆蓋率”占比最高
綜合打分制的具體規(guī)則頗有看點(diǎn)。根據(jù)帶量采購(gòu)文件，對(duì)每個(gè)競(jìng)價(jià)單元的申報(bào)價(jià)、需求量占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率進(jìn)行綜合打分評(píng)審，分值比重分別為３０％、３０％、４０％，三項(xiàng)分值相加為綜合評(píng)審得分。
北方某市醫(yī)保局采購(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人宋宇（化名）對(duì)賽柏藍(lán)器械表示：“需求量就是聯(lián)盟范圍內(nèi)的產(chǎn)品銷售總量；覆蓋率是指這個(gè)產(chǎn)品在整個(gè)聯(lián)盟采購(gòu)中覆蓋到多少家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。例如，一個(gè)產(chǎn)品的量雖然少，但是如果覆蓋的醫(yī)院比較多，那在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率”這一項(xiàng)的分值就是偏高的。”
他認(rèn)為，相對(duì)而言，申報(bào)價(jià)、需求量占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率這三個(gè)分值中，后兩個(gè)分值已經(jīng)基本確定了，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量已經(jīng)報(bào)完了，覆蓋率也基本是確定的。
“需求量占比和覆蓋率這兩項(xiàng)分值放在這個(gè)評(píng)分公式中，得到的結(jié)果會(huì)更均衡，更加能兼顧臨床需求，更能保證產(chǎn)品在每個(gè)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)的連續(xù)性。”
“總的來(lái)說(shuō)，按照這個(gè)評(píng)分公式，需求量和覆蓋率占比高的企業(yè)在競(jìng)價(jià)上會(huì)更有優(yōu)勢(shì)，相反，一些新的小企業(yè)會(huì)失去競(jìng)爭(zhēng)力。”宋宇說(shuō)。
０３、低值耗材集規(guī)模擴(kuò)大，針對(duì)性更強(qiáng)以往，多省聯(lián)盟耗材采購(gòu)團(tuán)主攻高值耗材。但近兩年，大型聯(lián)盟低值耗材帶量采購(gòu)也在緩慢鋪開。去年１２月，重慶等８省聯(lián)盟開展靜脈留置針集采，中選產(chǎn)品平均降幅７２．５％，最高降幅達(dá)９４．１％。低值耗材雖然單價(jià)低，但整體用量巨大，且市場(chǎng)增速較快。根據(jù)《中國(guó)醫(yī)療器械藍(lán)皮書（２０２１年版）》，２０１６－２０２０年中國(guó)低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模由４４８億元增長(zhǎng)至９７０億元，年均復(fù)合增速在２０％左右。上市公司中，威高、藍(lán)帆、英科、振德、奧美、穩(wěn)健、康德萊、三鑫、維力等企業(yè)在低值耗材領(lǐng)域涉獵較多。此次開展集采的靜脈留置針，全年需求量較大。智研咨詢數(shù)據(jù)顯示，２０２１年我國(guó)靜脈留置針需求量達(dá)到４．７３億支。２０２１年我國(guó)靜脈留置針需求市場(chǎng)規(guī)模４３．４５億元，同比２０２０年增長(zhǎng)９．８９％。據(jù)觀察，蘇州碧迪醫(yī)療、林華醫(yī)療、威海潔瑞（威高股份子公司）、駝人醫(yī)療等企業(yè)在此次集采聯(lián)盟地區(qū)均有較大需求量。
宋宇指出，低值耗材涉及的企業(yè)比高值耗材要多，且臨床可替代性更強(qiáng)。此外，技術(shù)門檻相對(duì)比較低，參與企業(yè)就會(huì)更多。
“留置針已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金直接支付，并且?guī)в袊?guó)家醫(yī)保編碼的，只要把編碼輸進(jìn)系統(tǒng)，出來(lái)的功能型號(hào)基本上都很準(zhǔn)確。”
他表示，現(xiàn)在帶量采購(gòu)不是企業(yè)生產(chǎn)什么就集采什么，而是按需采購(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有這個(gè)需求，并且形成一定規(guī)模了，然后才會(huì)去集采。
附：醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年采購(gòu)需求量匯總
（文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)）
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