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疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整后，符合條件的新冠病毒感染者可以選擇居家康復(fù)。在發(fā)熱門診就診量明顯攀升的當(dāng)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入到新冠防治的“主戰(zhàn)場”。
１２日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》（下稱“通知”）對外發(fā)布。通知明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺，依據(jù)最新版新型冠狀病毒肺炎診療方案有關(guān)要求，為出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，并鼓勵委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。
從國際經(jīng)驗看，日本、美國、歐洲部分國家應(yīng)對疫情中都有類似緊急政策，在疫情導(dǎo)致醫(yī)療緊缺時，臨時允許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特定首診。
１２日，北京市衛(wèi)生健康委員會新聞發(fā)言人李昂表示，北京市發(fā)熱門診就診量和流感樣病例數(shù)明顯攀升，１２月１１日，全市發(fā)熱門診就診患者２．２萬人次，是一周前的１６倍。針對市民近期反映較突出的醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)難問題，要求二級以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要開設(shè)發(fā)熱門診或診室。
李昂介紹，按照“健康監(jiān)測、分類管理、上下聯(lián)動、有效救治”的原則，線上線下相結(jié)合，完善新冠肺炎患者分級診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療等信息技術(shù)支撐作用，全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院４４家，開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)１６７家，可為患者提供線上服務(wù)。
通知要求，為方便人民群眾獲得健康咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)、預(yù)約診療等服務(wù)，降低交叉感染風(fēng)險，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供２４小時網(wǎng)上咨詢服務(wù)，為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎(chǔ)疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，同時積極開展分時段精準(zhǔn)預(yù)約，縮短患者到院后等待時間。
陳秋霖表示，對于行業(yè)來說，雖然這是一次緊急政策，希望行業(yè)能夠嚴(yán)肅對待這件事，用好這個政策，觀察互聯(lián)網(wǎng)首診的數(shù)據(jù)和結(jié)果，如果效果很好，對于行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展來說也是很有好處的。下一步可以探索除了新冠之外的，一些可控的專科互聯(lián)網(wǎng)首診，比如皮膚科，精神科等，以進(jìn)一步緩解醫(yī)院的壓力。
王航表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺要發(fā)揮自身優(yōu)勢，緩解當(dāng)前線下醫(yī)療資源緊張的問題。同時，特殊時期對于線上醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求，平臺要提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
通知要求，縣級及以上地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的監(jiān)管，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任，確保線上線下醫(yī)療服務(wù)一體化、醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化。
目前，北京等地區(qū)已經(jīng)將互聯(lián)網(wǎng)診療納入到新冠肺炎患者分級診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中。一些地區(qū)也已經(jīng)開始探索通過醫(yī)保的“指揮棒”來引導(dǎo)群眾選擇線上就醫(yī)。
江蘇省醫(yī)保局推出落實二十條，執(zhí)行“新十條”的工作舉措中提出，全面落實“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付政策，支持群眾線上居家就診問醫(yī)。
具體包括，鼓勵符合條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序提供“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，為本設(shè)區(qū)市參保的患有常見病、慢性病復(fù)診病人提供臨床路徑清晰、技術(shù)規(guī)范明確、對診治疾病具有實質(zhì)性效果的門診醫(yī)療服務(wù)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)項目與線下醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保支付類別和支付標(biāo)準(zhǔn)，做好與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)費用結(jié)算及監(jiān)督監(jiān)管等工作。
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