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７月１１日，世界生命科學大會暨健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新論壇在北京成功舉行。會上，北京數(shù)字科智技術有限公司產(chǎn)品副總裁吳倩發(fā)表了《健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型中的數(shù)字開發(fā)利用》的主題演講，詳細介紹了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放平臺如何幫助健康醫(yī)療機構以及監(jiān)管單位解決大數(shù)據(jù)管理與應用的難題。
政策加碼，推進醫(yī)療數(shù)據(jù)開發(fā)利用和共享
在信息時代，數(shù)據(jù)是繼土地、勞動力、資本、技術之外的第五大生產(chǎn)要素，也是國家的基礎性戰(zhàn)略資源。今年３月，國家發(fā)展和改革委員會組建國家數(shù)據(jù)局，負責協(xié)調(diào)推進數(shù)據(jù)基礎制度建設，統(tǒng)籌數(shù)據(jù)資源整合共享和開發(fā)利用，統(tǒng)籌推進數(shù)字中國、數(shù)字經(jīng)濟、數(shù)字社會規(guī)劃和建設。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)成為國家重要的基礎性戰(zhàn)略資源，大數(shù)據(jù)的應用發(fā)展將帶來健康醫(yī)療模式的深刻變化，提升健康醫(yī)療服務效率和治療水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求，培育新的業(yè)態(tài)和經(jīng)濟增長點。
在健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中，醫(yī)療數(shù)據(jù)政策的導向是至關重要的一環(huán)。例如《“健康中國２０３０”規(guī)劃綱要》《關于印發(fā)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務管理辦法（試行）的通知》《醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)絡安全管理辦法》等，都為醫(yī)療數(shù)據(jù)開發(fā)利用和共享提供了指導和支持。
此外，各地也開展了醫(yī)療數(shù)據(jù)試點，如深圳市人民醫(yī)院大力實施“深圳市人民醫(yī)院信息化建設升級工程”，四川省衛(wèi)健委推出“四川省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程”等，這些工程都為全國范圍內(nèi)的醫(yī)療數(shù)據(jù)開發(fā)和利用提供了重要的借鑒經(jīng)驗。
９０％數(shù)據(jù)在沉睡，數(shù)據(jù)開發(fā)利用存在難題
盡管醫(yī)療數(shù)據(jù)政策的導向已較為明確，但是醫(yī)療機構在數(shù)據(jù)開發(fā)利用過程中仍然存在很多問題。
第一，數(shù)據(jù)質(zhì)量問題。醫(yī)療數(shù)據(jù)的來源較為廣泛，數(shù)據(jù)質(zhì)量也是參差不齊的，尤其是非結構化的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)量比較龐大，需要進行深度的數(shù)據(jù)清洗，而數(shù)據(jù)上下游系統(tǒng)無法協(xié)同統(tǒng)一，導致數(shù)據(jù)質(zhì)量規(guī)則無法有效建立。此外，數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的技術手段不足，手工處理數(shù)據(jù)的比重較高，無法及時發(fā)現(xiàn)和解決數(shù)據(jù)問題。
第二，數(shù)據(jù)共享的問題。醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及多個部門和機構，如何實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和互通，是數(shù)據(jù)應用的一大難題。醫(yī)療機構、區(qū)域衛(wèi)生機構、人口計生等系統(tǒng)較為分散，異構設計打通難度較大。
第三，數(shù)據(jù)安全問題。醫(yī)療行業(yè)關系著國計民生，醫(yī)療數(shù)據(jù)包含病歷、處方等大量信息，以及脫敏數(shù)據(jù)的管理，醫(yī)療數(shù)據(jù)一旦被泄露、篡改、破壞，勢必會對醫(yī)療機構的正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)患雙方的關系構成威脅，甚至影響社會的安寧。
第四，數(shù)據(jù)應用場景不足。健康醫(yī)療數(shù)據(jù)存在著巨大的價值，除了為醫(yī)療機構和居民帶來巨大的效益，還能為第三方機構提供數(shù)據(jù)服務和數(shù)據(jù)應用，從而為整個社會相關的產(chǎn)業(yè)帶來數(shù)據(jù)價值，如何擴大第三方的數(shù)據(jù)應用，構建外部信息共享交換的平臺，從而最大程度發(fā)揮健康醫(yī)療數(shù)據(jù)巨大價值，是其中最大的難題。
發(fā)揮數(shù)據(jù)潛能，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放平臺發(fā)力
數(shù)據(jù)應用的目標是打破數(shù)據(jù)孤島，歸集數(shù)據(jù)資源，沉淀數(shù)據(jù)資產(chǎn)，促進數(shù)據(jù)共享，發(fā)揮數(shù)據(jù)應用價值。為了能做好產(chǎn)業(yè)鏈接，解決以上這些問題，數(shù)字科智構建了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放平臺解決方案，從數(shù)據(jù)歸集、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)隱私保護、質(zhì)量標準化、數(shù)據(jù)應用場景等多個方面入手，幫助各級醫(yī)療機構、行業(yè)監(jiān)管部門、以及醫(yī)藥、保險等機構構建數(shù)據(jù)中臺，在保證安全的前提下，發(fā)掘數(shù)據(jù)資源，創(chuàng)造數(shù)據(jù)價值。
數(shù)字科智的醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放平臺架構主要包括一個數(shù)據(jù)中臺、兩個數(shù)據(jù)門戶、四大應用系統(tǒng)、五個基礎數(shù)據(jù)庫、和一套標準規(guī)范。它的建設是依照標準規(guī)范體系，包括管理制度、標準規(guī)范、數(shù)據(jù)標準等，通過大數(shù)據(jù)開放平臺的數(shù)據(jù)信息資源梳理，來制定五大基礎數(shù)據(jù)庫的建庫、入庫和管理規(guī)則，建立基礎數(shù)據(jù)庫的管理平臺，提供基礎數(shù)據(jù)庫內(nèi)容管理、數(shù)據(jù)處理、共享和應用的功能。
吳倩介紹，數(shù)據(jù)中臺是應用支撐平臺，主要是為了面向各類電子應用，對各種數(shù)據(jù)需求進行有效的管理而規(guī)劃建設的，通過用戶管理、應用管理、服務管理等核心組件，可以對接入系統(tǒng)進行有效管理，實現(xiàn)統(tǒng)一認證、單點登錄，包括統(tǒng)一的消息服務等等。四大應用系統(tǒng)主要用來支撐兩個數(shù)據(jù)門戶，一個是針對各醫(yī)療部門內(nèi)部使用的信息資源門戶，一個是針對第三方企業(yè)以及公共用戶而建設的信息資源開放庫。
吳倩表示，只有讓大數(shù)據(jù)平臺切入核心的醫(yī)療業(yè)務流程，讓數(shù)據(jù)直接應用于業(yè)務，數(shù)據(jù)才能算得上有價值。
面對醫(yī)療機構龐大的信息化系統(tǒng)，首先要梳理醫(yī)療機構提供什么樣的服務，識別和分析醫(yī)療機構有哪些業(yè)務；其次，在業(yè)務數(shù)字化過程中對關鍵節(jié)點建立監(jiān)測指標和評價體系；最后，在業(yè)務運行過程中，持續(xù)通過數(shù)據(jù)來監(jiān)測和評估，并不斷優(yōu)化業(yè)務流程。
吳倩進一步詳細介紹了數(shù)據(jù)中臺的整體架構設計。要想實現(xiàn)數(shù)據(jù)與業(yè)務聯(lián)動，必須保證關鍵業(yè)務的數(shù)據(jù)可以被采集到業(yè)務中臺里面去。通過中臺系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)進行匯聚和開發(fā)，建立數(shù)據(jù)體系，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)的資產(chǎn)化，最后通過數(shù)據(jù)需求反饋到相應的業(yè)務中。
數(shù)據(jù)中臺是將數(shù)據(jù)業(yè)務化，將數(shù)據(jù)資產(chǎn)以ＡＰＩ的形式對外輸出，并且配置安全的訪問策略與服務管控措施，通過數(shù)據(jù)門戶統(tǒng)一對外提供服務。數(shù)據(jù)中臺也支持多元化的數(shù)據(jù)治理，提供多種數(shù)據(jù)處理能力，包括建設數(shù)據(jù)標準，配置數(shù)據(jù)質(zhì)量規(guī)則，配置自定義ＳＱＬ，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)碼，主數(shù)據(jù)映射等等，可以滿足疾控、醫(yī)療機構、區(qū)域衛(wèi)健、藥廠等數(shù)據(jù)治理需求。它還支持質(zhì)量監(jiān)控面板，面向行業(yè)內(nèi)不同業(yè)務場景，定制化個性監(jiān)控面板，支持全鏈路數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控，每張表、每條數(shù)據(jù)都可以準確全面地進行數(shù)量質(zhì)量的評估。中臺還能提供數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理能力，運用數(shù)據(jù)地圖，包括全鏈路等功能，來追溯數(shù)據(jù)資產(chǎn)的積累沉淀，監(jiān)控資產(chǎn)的變動情況，從而更準確的利用數(shù)據(jù)資產(chǎn)創(chuàng)造價值。
數(shù)據(jù)中臺完成了數(shù)據(jù)的匯聚，下一步就是利用數(shù)據(jù)大腦進行數(shù)據(jù)的分析和展示，主要用來引導醫(yī)療機構降本增效，完成精細化經(jīng)營。數(shù)據(jù)大腦可以提供多種聯(lián)機分析處理操作，包括基本的分組聚合和任意多維度分析。用戶可以自由選擇任意數(shù)據(jù)模型中的任意維度、度量進行自主拖拽分析，并支持多層鉆取能力。數(shù)據(jù)大腦還支持與其他應用系統(tǒng)進行集成，提供專門的組件和標準接口，讓開發(fā)者能夠更容易地進行二次開發(fā)。在平臺集成和刻畫功能方面，可以靈活地和第三方進行集成，也支持跨平臺的部署。
結語
在健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的大背景下，數(shù)據(jù)開發(fā)利用已經(jīng)成為了推動行業(yè)發(fā)展的重要驅(qū)動力。吳倩表示，希望未來能與產(chǎn)業(yè)界各方展開合作，推進醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的開發(fā)利用和發(fā)展，推進醫(yī)療標準化建設和規(guī)范化應用，為人民群眾創(chuàng)造更多價值。
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