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廣東省衛生健康委辦公室關于印發廣東省基層衛生健康十條便民惠民服務措施的通知
各地級以上市衛生健康局（委）：
為深入學習貫徹黨的二十大精神，促進學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，進一步推動基層衛生健康服務更加均衡覆蓋城鄉社區居民，提升群眾獲得感，根據《國家衛生健康委辦公廳關于印發基層衛生健康便民惠民服務舉措的通知》（國衛辦基層發〔２０２３〕７號）要求，我委制定了廣東省基層衛生健康十條便民惠民服務措施。現印發給你們，請認真組織實施。
一、推動優質預約號源下沉基層
緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫療衛生共同體總院預留至少３０％的門診號源（其中至少３０％為專家、專科號源）優先向轄區基層醫療衛生機構開放，由基層醫療衛生機構家庭醫生為轄區常住居民提供上級醫院專科門診預約服務。充分發揮家庭醫生在預約轉診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動不同機構間檢查及檢驗結果互認共享，進一步規范聯合門診和聯合病房建設。
二、保障中高級職稱醫師值守門診
根據群眾需求，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心應通過內部挖潛、合理調配人力、上級醫院聯合門診等方式保障每周至少３個工作日有一名主治醫師及以上職稱臨床專業技術人員在機構值守門診服務。縣（區）級衛生健康行政部門要統籌二、三級醫院、縣域醫共體（城市醫療集團）牽頭醫院資源下沉基層。山區鄉鎮衛生院可根據實際通過遠程診療等方式予以實現。
三、實施慢性病長處方配藥開藥
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全面實施高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務，為病情穩定的患者開具４－１２周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經患者本人授權后可由家屬代開藥。優化醫療機構互聯網延伸處方服務，為群眾提供便捷配藥服務。
四、推動家庭醫生進網格優化服務
建立家庭醫生團隊＋網格員的家庭醫生簽約新模式。以群眾實際需求為導向，家庭醫生經網格員推薦進駐到小區業主群，通過“家庭醫生＋網格員”的雙結合，在群內開設家庭醫生健康咨詢服務，通過探索“網格化健康管理服務”新模式，做實做優家庭醫生簽約服務，保障居民生命安全和身體健康。有條件的地區，開展“醫校融合”“醫企融合”等，推動家庭醫生服務進入功能社區。密切與簽約居民的聯系，家庭醫生通過電話、微信、短信或區域家庭醫生簽約服務信息平臺每季度至少聯絡一次簽約居民，并按照基本公共衛生服務規范和簽約包服務內容開展相應頻次的隨訪、履約服務。
五、強化“一老一小”健康管理服務
基層醫療衛生機構動態更新轄區６５歲及以上重點人群健康服務臺賬，加強主動聯系和動態服務，根據健康需求及時做好轉診轉介。落實省政府民生實事，提高城鄉社區老年健康規范管理率。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設置老年人友好服務崗位或窗口，為老年人提供便利就醫咨詢、導診以及自助信息設備、手機終端等協助辦理服務，有條件的做好上門服務和康復、護理等個性化服務。將０－６歲兒童健康管理納入家庭醫生簽約服務，加強新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發育評估、中醫藥健康指導等。
六、優化基層機構服務時間
在無急診服務且診療量較大的城市社區衛生服務中心實行工作日門診延時服務１－３小時，或酌情在節假日、周六周日等增加門診服務時間，方便社區居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫療、慢病配藥、家醫簽約、健康咨詢等服務。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心疫苗接種門診全面推行預防接種分時段預約，服務量大的基層機構可開展周末疫苗預約接種服務。各機構應結合接種門診和普通門診服務能力、轄區居民需求、日常作息時間等合理安排工作人員值班、補休、輪休，對有關延時、節假日服務人員按規定予以補助。
七、推行“先診療、后結算”一站式服務
在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全面推行轄區常住或參加基本醫保的居民門急診、住院就醫過程中“先診療、后結算”一站式服務方式，提供多種付費渠道和結算方式。支持村衛生室通過實行鎮村一體化管理等多種方式納入當地醫保定點管理，方便群眾就近看病開藥。
八、提供慢病運動飲食處方
城鄉基層醫療衛生機構為首次診斷為或處于２型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供適合患者的運動健身、飲食營養等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減”（減油、減鹽、減糖）等建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式控制肥胖等危險因素，恢復并保持健康狀態。對青少年、老年人、孕婦等提供針對性的膳食指導。
九、改善就醫服務環境
在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫秩序。設置和完善機構內就診指南及路徑標識，方便群眾就醫。提供輪椅、座椅服務，加強環境整治和衛生間清潔工作，保持就醫環境干凈整潔，門診公共衛生間要做到“兩有一無”，即有流動洗手水、有洗手液（皂）、無異味。
十、提升基層中醫藥服務能力
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部設置中醫館，１５％以上的中醫館要加強內涵建設，提升服務能力，在１０％的社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”，集中開展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務，開展中醫治未病服務。普遍將中醫藥服務納入簽約服務內容。推進中醫優勢門診、住院病種和中醫基層病種落地見效。
各地衛生健康行政部門和基層醫療衛生機構要充分認識基層衛生健康便民惠民服務舉措的重要意義，細化實化具體措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫療衛生機構利用基本醫療和衛生健康服務的獲得感和滿意度。各地要及時將落實情況和經驗亮點報送我委，我委將適時對典型案例進行通報表揚。請各地級以上市衛生健康行政部門于每年１月１０日前將基層衛生健康便民惠民服務落實年度進展表（見附件）報送我委基層處。
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