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國家醫(yī)保局:下一步將全面推進醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型
發(fā)布時間:2023-09-06 10:08:22

9月4日下午,國新辦舉行國務院政策例行吹風會,介紹《社會保險經(jīng)辦條例》有關情況。

《社會保險經(jīng)辦條例》已正式公布,將于2023年12月1日起施行。《條例》明確了經(jīng)辦機構(gòu)職責,強化服務管理監(jiān)督;要求減少證明材料,明確辦理時限;完善管理制度,強化監(jiān)督措施;明確法律責任,嚴懲欺詐騙保等違法犯罪行為。

社會保險經(jīng)辦工作遵循合法、便民、及時、公開、安全的原則。其中,“安全”是底線要求,體現(xiàn)在保障社會保險基金安全、數(shù)據(jù)安全、運行安全三個方面。在保障社會保險數(shù)據(jù)安全方面,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)妥善保管社會保險經(jīng)辦信息,確保信息完整、準確和安全,健全信息核驗機制。

五大原則中,“便民”體現(xiàn)的是社會保險經(jīng)辦服務的價值取向。近年來,政務服務建設中多次強調(diào)讓“數(shù)據(jù)多跑路”讓“群眾少跑腿”。《社會保險經(jīng)辦條例》也體現(xiàn)了這一點。人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心主任翟燕立介紹,《社會保險經(jīng)辦條例》積極推動構(gòu)建以信息比對為主、社會化服務與遠程自助認證相結(jié)合的待遇資格認證服務新格局,盡可能讓群眾少跑腿甚至不用跑便可以完成資格認證。

一是開展信息比對認證。《條例》規(guī)定社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當通過信息比對、自助認證等方式核驗社會保險待遇享受資格。近年來,人力資源社會保障部門充分運用全民參保、聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測等內(nèi)部數(shù)據(jù)資源,積極與公安、民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、交通、出入境管理、金融等部門開展業(yè)務協(xié)作,逐步實現(xiàn)信息共享、開展信息比對,初步實現(xiàn)了無形認證。

二是推行遠程自助認證。推廣生物特征識別認證、手機應用遠程認證等服務,支持老年人利用國家和地方自助認證平臺等,實現(xiàn)自助認證。

三是通過服務精準開展認證信息的核實。《條例》還規(guī)定,通過信息比對、自助認證等方式,無法確認社會保險待遇享受資格的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以委托用人單位或者第三方機構(gòu)進行核實。

據(jù)介紹,全國利用數(shù)據(jù)比對和自助手段完成認證的比例總體已經(jīng)超過了70%。

國家醫(yī)療保障局副局長黃華波介紹,下一步,國家醫(yī)保局將全面推進醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型。國家醫(yī)保局將充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術,推進醫(yī)保經(jīng)辦全流程數(shù)字化服務,加快推進醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”,提升醫(yī)保政務服務事項線上可辦率。


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