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隨著醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)因管理薄弱，人員緊缺等原因，存在人員“代崗”，電子病歷系統(tǒng)賬號借用混用現(xiàn)象。醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)賬號混用如何處理，建議從以下幾個方面把握：
責(zé)任人的確定
１．醫(yī)療機(jī)構(gòu)
病歷管理制度屬于十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度之一，《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》是各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基本要求。《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中關(guān)于電子病歷應(yīng)用管理明確規(guī)定，實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護(hù)等管理制度。
２．個人
《醫(yī)師法》第十三條第四款規(guī)定，未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第九條規(guī)定，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專有的身份標(biāo)識和識別手段，并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限。操作人員對本人身份標(biāo)識的使用負(fù)責(zé)。經(jīng)過規(guī)范認(rèn)證（用戶名／密碼、數(shù)字證書或指紋識別）的使用者對本人身份標(biāo)識的使用負(fù)責(zé)。
所以醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)賬號出現(xiàn)混用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及操作人員均負(fù)有法律責(zé)任。
相關(guān)法律依據(jù)
１．確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療質(zhì)量管理制度、安全措施不健全或是未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的違法行為。可依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第一百零一條或《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第（一）項(xiàng)給予相應(yīng)行政處罰。
２．非醫(yī)師冒用執(zhí)業(yè)醫(yī)師賬號行醫(yī)，可依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作處罰，對個人依據(jù)《醫(yī)師法》第五十九條，按非醫(yī)師行醫(yī)給予行政處罰。
３．醫(yī)師未按規(guī)定管理本人身份標(biāo)識的，可依據(jù)《醫(yī)師法》第五十五條第（五）項(xiàng)，違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范，造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果，對當(dāng)事人給予行政處罰。
(文章來源于ＨＣ３ｉ數(shù)字醫(yī)療網(wǎng))
