全部商品分類
國家衛生健康委于２０２４年５月３１日（周五）１５：００，在國家衛生健康委２號樓新聞發布廳（西城區北禮士路甲３８號）召開新聞發布會，介紹促進兒童健康高質量發展有關情況，并答記者問。
國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人
胡強強
各位媒體朋友，大家下午好，歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。
今天是第３７個世界無煙日。今年的宣傳主題是“保護青少年免受煙草危害”，國家衛生健康委印發通知，積極動員青少年加入到控煙隊伍中來，成為控煙行動的踐行者、倡導者，共同營造無煙健康成長環境。明天是六一兒童節，提前祝小朋友們節日快樂！兒童健康事關家庭幸福和民族未來，黨的十八大以來，我國兒童健康工作投入力度持續加大，政策體系不斷完善，兒童健康水平整體明顯提高。
今天的發布會主題是促進兒童健康工作高質量發展。
出席今天發布會的嘉賓有：
國家衛生健康委婦幼司副司長沈海屏女士；
國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫先生；
山東省濟南市衛生健康委主任馬紅薇女士；
浙江省義烏市婦幼保健院黨委書記金洪星先生；
廣東省中醫院兒科主任楊京華女士。
請他們一起回答大家關心的問題。
下面進入今天的現場提問環節。提問前請先通報所在的新聞機構。請舉手提問。
香港經濟導報記者
現在兒童的健康是家長最關心的問題。請問國家衛生健康委都采取哪些措施來確保兒童的健康成長？謝謝。
國家衛生健康委婦幼司副司長
沈海屏
謝謝這位記者朋友的提問。兒童健康事關家庭幸福，事關民族未來。近年來，我國兒童健康水平持續提升，２０２３年全國的嬰兒死亡率、５歲以下兒童死亡率降至４．５‰和６．２‰，和２０１２年相比，分別下降了５６．３％和５３％，實現了歷史的最優水平。國家衛生健康委在保障兒童健康方面，重點組織開展了以下工作。
首先，強化政策協同。堅持兒童優先的理念，推動建立黨委領導、政府主導、多部門分工合作、全社會共同參與的工作機制。將兒童健康的目標任務納入健康中國戰略，納入中國兒童發展綱要的優先發展領域。開展母嬰安全、健康兒童、出生缺陷防治能力提升等系列行動計劃，推動兒童醫療保健服務從“有沒有”向“好不好”邁進。
再者，我們重點健全服務體系。完善以區縣婦幼保健機構為龍頭，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為樞紐，村衛生室為基礎的基層兒童保健服務網絡，提高保健服務的可及性。在全國設置了２個國家兒童醫學中心和５個國家兒童區域醫療中心，布局１４個兒童類別的國家區域醫療中心建設項目，推進兒科專科聯盟建設，帶動提升兒童重大疾病、疑難復雜疾病的診療水平，減少患者跨省市流動。強化縣級醫院兒科能力提升，推動基層醫療衛生機構、婦幼保健機構與兒童醫院、綜合醫院兒科加強聯動，推動兒科的分級診療體系建設，促進優質的兒童醫療資源上下貫通。目前，全國共有兒童醫院１５８所，婦幼保健機構３０８２家。全國每千名兒童床位數達到了２．７張，和２０１５年相比增加了０．２７張。全國兒科醫師數量增加到２０．５８萬人，和２０１５年相比，增長了７４．４％。
再者，優化全程服務。開展孕產期妊娠風險篩查評估，強化危重新生兒轉診救治，落實出生缺陷三級防控措施，開展０～６歲兒童健康管理服務。聚焦“小眼鏡”“小胖墩”、孤獨癥等兒童健康問題集中發力，推進防、篩、診、治一條龍服務，目前全國孕前檢查率達到９６．５％，產前篩查率達到９１．３％，新生兒遺傳代謝病和聽力障礙篩查率都在９０％以上。出生缺陷導致的嬰兒死亡率、５歲以下兒童死亡率和５年前相比下降了３０％以上，神經管缺陷、唐氏綜合征等嚴重致殘的出生缺陷發生率下降了２３％，全國艾滋病母嬰傳播率從綜合干預前的３４．８％降至１．３％，先天梅毒報告例數大幅度下降，５歲以下兒童乙肝病毒感染率下降到１％以下，摘掉了乙肝大國的帽子。我國兒童健康核心指標持續向好，優于全球中高收入國家的平均水平。
下一步，我們將聚焦兒童的主要健康問題和人民群眾的健康新期待，努力提升兒童保健和醫療服務能力，強化服務保障，不斷提升兒童的健康水平。謝謝。
國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人
胡強強
謝謝沈司長，請繼續提問。
鳳凰衛視記者
我們都知道我國的醫療資源分布極不平衡，有的地方多，有的地方少。請問國家兒童醫學中心如何將自己的優質醫療資源下沉到比較偏遠和落后的地方呢？謝謝。
國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長
倪鑫
非常感謝您的提問。大家知道，實際上我們現在對于兒童的醫療衛生健康保障核心就是我們醫療機構以及兒科醫護人員。剛才沈司長已經說了，我們現在有１５８家兒童醫院，但是目前在我們國家的整個醫療機構的服務整體水平，在不同地區還有一定差異。按照國家的總體要求，北京兒童醫院作為國家醫學中心，我們在兩個層面對優質資源的下沉和均衡進行布局。
第一個層面，在國家層面。在國家推出區域中心建設過程中，我們作為輸出醫院對４家醫院給予了支持，包括新疆、黑龍江、保定、河南等地醫療機構。就拿新疆來說，作為我們國家相對偏遠地區，通過我們的專家下沉，我們的管理下沉，以及我們所有的技術下沉提升了基層的醫療服務水平。通過三年的幫扶，新疆兒童醫院在疑難重癥救治方面有了較大提升，三四級手術占比達到了６５％。就是說過去孩子看病可能比較難的手術都要離疆看病，但是現在大部分都留在當地。另外，整個診療的整體水平，無論是從門診的數量以及急診的數量都有明顯提升。新疆的醫護人員到北京兒童醫院進行培訓，一年大概醫護人員有三批，一批大概十幾人。更重要的是，我們派到新疆的人員，既有學科專家，也有醫院管理者，使新疆兒童醫院的發展在當地取得了很好的成就。
第二個層面，在北京市的布局。在北京市整體兒科就診過程中，也不是很均衡。大家一有病就想著去兒童醫院、首兒所。按照北京市政府要求，現在支持了１０家醫院。總體來看，通過我們在每一家醫院派駐專家，使每家醫院整體水平都有所提升。比如在１０家醫院，累計的門急診服務量１５．５萬人次，服務住院患者３．１３萬人次，向下轉診的病人達到７５３２人次。
從北京市到全國，優質資源下沉以后，真正讓家長、孩子信任機構、信任大夫，留在當地解決，真正做到大病不出省、普通常見病都在市縣解決了，這就是我們所做的工作。
謝謝你的提問。
新華社記者
有的小朋友出生七八個月之后去醫院檢查發現貧血，請問是什么原因導致的小朋友貧血，以及有什么危害？我們在做到減少兒童貧血方面，地方上又有哪些好的經驗呢？謝謝。
國家衛生健康委婦幼司副司長
沈海屏
謝謝這位記者朋友的提問。貧血率是反映兒童生長發育和健康狀況的一個特別重要的指標，《中國兒童發展綱要（２０２１—２０３０年）》明確提出來，到２０３０年，全國５歲以下兒童的貧血率要控制在１０％以下。所以，降低兒童貧血率是兒童健康工作的一項特別重要的任務。就像剛才記者朋友提到的，６個月到２歲的嬰幼兒特別容易出現缺鐵性貧血，這與兒童的生長發育特點和輔食添加密切相關。從出生到１歲，是兒童生長的第一個高峰期，這個時候寶寶的身高、體重，包括大腦功能都在快速發展，身體對鐵的需要量是很大的。嬰兒剛出生的時候，他體內自己有儲備的鐵，這是在媽媽肚子里就帶來的，這些儲備鐵可以滿足嬰兒前６個月的生長發育需要，６個月之后，嬰兒體內的鐵儲備耗盡，這個時候所需的鐵需要從食物當中補充。而此時母乳喂養只能為嬰兒提供大約５％的鐵需要量，還有９５％的鐵需要量要從其他食物中補充，所以這個時候就需要通過進食輔食來補充寶寶所需要的鐵。如果寶寶長到６個月以后，家長沒有及時給寶寶補充含鐵的輔食，兒童就會出現缺鐵性貧血。這時，有些寶寶長得又白又胖，看著很好，但是實際上已經有缺鐵的情況了，這是要去臨床檢查才可以發現的。
所以我們說，嬰幼兒期的缺鐵性貧血，危害很嚴重，會影響兒童的大腦發育，導致智力發育受損，影響認知發展，也會影響兒童神經、消化、心血管、骨骼、免疫等多個系統的生長發育，危害兒童健康。所以我們特別強調，孩子６個月以后，一定要及時補充含鐵豐富的輔食，這個是非常重要的。含鐵豐富又容易吸收的食物包括：瘦肉、魚肉、肝臟，還有動物血，把這些食物做成泥糊狀給孩子進食，可以很好的補充鐵，預防缺鐵性貧血。有些年輕的媽媽僅給孩子吃蛋黃來補鐵，但是蛋黃的鐵含量相對于肉類來說比較低，所以僅添加蛋黃，不添加肉類，對鐵的補充是不夠的。所以我們特別強調，預防缺鐵性貧血，關鍵是要從６個月開始每天都要給寶寶補充含鐵豐富而且容易吸收的輔食，要給寶寶每天增加肉類輔食。
對于６～９個月的寶寶，每天添加輔食１—２次；對于９～１２個月的嬰兒，每天添加輔食２—３次；對于１～２歲的寶寶，我們鼓勵每日和家庭成員共進３餐，期間可以有２次加餐。
針對兒童群體，如何做好貧血的預防工作，我們請濟南市衛生健康委主任馬紅薇女士介紹一下具體情況。
山東省濟南市衛生健康委主任
馬紅薇
２０２０年以來，濟南市針對部分區縣兒童貧血患病率比較高的情況，我們在全市范圍內開展了以降低５歲以下兒童貧血患病率為主要目標的“小鐵人”行動。專項行動開展以來，患病率從２０１９年的６．３８％降至２０２３年的２．４７％，群眾健康知曉率從原來的６３％提升到現在的９０％。
正如剛才沈司長所說，兒童貧血多與科學喂養的知識缺乏有比較大的關系。我們第一步做的工作就是把健康宣教送到每一個家長的身邊，免費發放了《０～３歲嬰幼兒科學養育》書籍和其他宣傳資料，錄制了宣傳視頻和講座，在孕婦學校、家庭課堂、線上公益課堂等定期播放。同時，結合基層兒童健康查體，我們面對面對家長進行教授，指導家長合理添加輔食，預防性補鐵，全市５２萬０～６歲兒童家庭的科學喂養水平，尤其是預防缺鐵性貧血的能力有了明顯的提升。
另外，我們聯系了教育部門，向基層兒童保健人員和托育機構、幼兒園的衛生保健人員推廣兒童喂養指導、貧血防治等適宜技術。我們有一項非常好的工作，就是對托育機構和幼兒園的衛生保健人員實行上崗前的全員跟崗測評，這項工作能夠指導托育機構、幼兒園嚴格按照膳食指南為兒童制作科學、合理的營養食譜，確保我們的孩子在園期間營養均衡。
同時，按照兒童貧血程度實行分類管理，進行常規檢測摸底以后，我們按照“鐵缺乏、輕度貧血、中重度貧血”分別在“濟南市婦幼健康保健信息管理系統”里對這些孩子進行黃色、橙色、紅色標記，我們在２３３家基層醫療機構兒童保健門診中對黃色和橙色的患兒進行跟蹤指導；依托各級婦幼保健機構兒童營養門診，抓好紅色患兒專案管理，持續監測指導，直到達到正常標準。謝謝。
香港中評社記者
現在家長對孩子的身高越來越關注，我們發現有些家長為了讓孩子長得更高，給孩子使用了生長激素，請問對這類現象有何評價？謝謝。
國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長
倪鑫
感謝你的提問。這個問題我覺得非常重要，是現在很多家長最為關注的問題之一。在北京兒童醫院，我們其中有一個門診病人是非常多的，就是生長發育門診。對于孩子身高，我在這里想和各位家長說一下，希望大家一定能夠正確看待。孩子的身高取決于兩個因素，這兩個因素７０％是遺傳因素，３０％是后天因素。所以對于生長激素的運用，一定要到醫院去經過醫生專業診治，該用的才能用，不該用的千萬不要用，為什么？因為生長激素用不好會給孩子帶來很多很多不良的后果。比如，用得不好，形成骨骺過早閉合，性早熟，反而更長不了個兒了，還會帶來其他生長發育問題。我想通過媒體朋友能夠傳遞這樣一個信息。
第二，對于身高，剛才我已經談到了，其實７０％是遺傳因素，在遺傳因素里面，更希望家長能夠正確地看待，不是越高越好。我們希望家長在３０％的后天因素里面共同去努力，這３０％的因素就是從孩子的營養、運動、睡眠、環境，這幾個因素是非常重要的。首先，希望孩子在不同年齡階段要把營養保障好，剛才沈司談到了孩子喂養的營養情況。二是保證運動，促進生長激素分泌，尤其是像跑步、引體向上。大家有一個感受，打籃球的孩子個兒會高一點，包括對他的肌肉、骨骼發育都起到很好的作用。第三，是睡眠，保障充分的睡眠，睡眠會影響生長激素分泌，影響兒童身高，所以睡眠尤為重要。最后是孩子整體生長的環境，包括孩子自身、家庭到學校，到全社會，對于他的生長環境應給予高度關注，讓孩子每天都能以一個愉快的心情去生活學習。
浙江日報潮新聞記者
近年來，近視、肥胖、齲齒、脊柱側彎、心理發育異常等兒童健康問題日益增多，請問婦幼保健機構在防控兒童慢性病方面發揮著什么樣的作用？謝謝。
國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人
胡強強
請浙江省義烏市婦幼保健院黨委書記金洪星回答這個問題。
浙江省義烏市婦幼保健院黨委書記
金洪星
我院堅持預防為主，保健與臨床相結合，針對兒童健康主要問題，全力推進防治工作。
首先，我們建強臨床保健學科。聚焦兒童近視、心理發育、肥胖等健康問題，加快專科建設。兒科新增心理行為、營養等１２個專科門診。兒童康復科新增脊柱側彎、學習障礙等６個特色門診。中醫兒科新增眼保健、推拿等５個傳統醫學門診。通過建立兒童常見病防治中西醫結合學科群、門診群，大幅度提升了我院兒童疾病診治能力。
其次，深化專業人才的培養。一方面強化人才招引育工作，近五年，兒童醫療保健隊伍從７０人增加到１７２人，眼視光、兒童康復等領域高學歷人才比例不斷擴大。另一方面，加大了兒科與兒童保健科人員一體化培養力度，要求兒童保健醫生具備兒童臨床診斷能力，兒科醫生要掌握兒童保健基本知識技能，也就是說保健醫生要掌握臨床，臨床醫生也要掌握保健知識，為兒童保健和兒科診療相互銜接、有序推進提供人才保障。
最后，提供篩、診、治全鏈條服務。指導１４家鄉鎮衛生院圍繞兒童生長、發育、營養等方面問題，提供０～６歲的健康檢查服務。篩查發現的異常兒童，轉診到我院接受評估、診斷，為確診兒童提供治療和康復，實現了縣域內篩查、診斷、干預、康復閉環服務。
針對０～３歲的嬰幼兒，在提供健康檢查服務的基礎上，增加了先天性心臟病、先天性髖關節發育、兒童神經心理發育等篩查項目，由鄉鎮衛生院開展初篩，我院開展復篩與診斷，為確診患兒提供個性化干預方案。２０２３年我們完成發育篩查近１０萬人次，發現異常兒童１５００余例，患兒治療康復服務率達９０％以上。
針對中小學生，指導鄉鎮衛生院選派骨干進校園，為全市１７３所中小學生提供每年一次的健康體檢服務，體檢異常的學生轉診到我院診治。２０２３年，全市完成中小學生體檢２２．４萬人，完成兒童青少年脊柱側彎篩查近１０萬人，異常兒童均得到及時有效干預。謝謝。
中國網記者
我們發現學校里戴眼鏡的孩子越來越多，請問國家衛生健康委有沒有制定明確的政策和措施來應對這個情況？謝謝。
國家衛生健康委婦幼司副司長
沈海屏
謝謝這位記者朋友的提問。近年來，國家衛生健康委大力推動綜合防控兒童青少年近視工作。
首先是加強規劃引領，推動將兒童青少年近視防控工作納入“十四五”國民健康規劃和中國兒童發展綱要。我們會同教育等部門，共同開展防控工作評議考核，推動各地建立政府主導、部門協作工作機制，促進學校、家庭、醫療衛生機構和全社會共同行動。
再者，我們加大科普宣傳力度。充分利用傳統媒體、新媒體等多種形式，重點宣傳預防近視要從小從早做起、每天日間戶外活動不少于２小時、養成良好用眼習慣、分年齡段限制視頻類電子產品使用、每天堅持做眼保健操等科學知識，指導家長從小抓好兒童近視預防。
還有，我們重點推動近視預防關口前移。規范０～６歲兒童眼保健和視力檢查服務，聚焦嬰兒期、幼兒期、學齡前期，在不同階段開展不同檢查，在２４月齡、３６月齡和４～６歲時開展屈光篩查，檢查兒童的“遠視儲備量”，這是孩子與生俱來的，因為孩子剛出生時，眼球很小，眼軸很短，這時雙眼處于生理性的遠視狀態，具有一定的遠視度數，稱之為“遠視儲備量”，如果因為各種因素導致孩子“遠視儲備量”過早過快消耗，孩子就容易近視。所以我們強調，在６歲之內要去檢查孩子的“遠視儲備量”，防止“遠視儲備量”過快過早消耗。如果我們發現孩子經過檢測，他的“遠視儲備量”已經有不足了，我們會和孩子的家長進行交流，提示家長要指導孩子建立良好的用眼習慣，加強體育鍛煉，經常做戶外活動，親近大自然。
最后一方面，我們強化了人才隊伍的建設。加強眼科專業住院醫師的規范化培訓，開展中西部地區縣級兒童保健人員培訓，將“兒童眼保健”納入全國婦幼健康職業技能競賽，強化基層人才隊伍的建設。加強醫校協同，鼓勵醫療機構和學校建立協同機制，為中小學生提供健康教育、屈光篩查、視力檢查和規范的矯治服務。
經過不懈努力，兒童青少年近視防控工作取得了積極進展，全國０～６歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達到了９５．１％，２０２２年我國兒童青少年總體近視率、６歲兒童近視率分別是５１．９％、１２．７％，與２０１８年相比分別下降了１．７和１．８個百分點，呈現向好改善態勢。同時，我們也看到防控兒童青少年近視工作仍然任重道遠。
下一步，我們將聚焦推動防控關口前移，重點抓好０～６歲兒童眼保健和視力檢查服務落實，抓早抓小，加強科普宣傳，全力呵護好孩子們的眼睛。謝謝。
北京青年報記者
想請問倪院長，現在社會上都很關注兒童的心理健康問題。您覺得應該如何加強兒童的心理健康教育，去預防相關的問題？謝謝。
國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長
倪鑫
感謝您的提問。因為現在孩子的心理健康問題，全社會越來越關注了，像您提到的，對每個孩子來講，健康的心理對于孩子的生長發育是非常重要的。目前從臨床上來看，很多孩子可能會出現精神心理問題，主要有注意力不集中、多動、抽動、焦慮、自閉等等這些情況。
第一點，首先，我想在這里傳遞一個信息，一旦孩子有這些問題，希望家長能夠接受，因為我們在臨床會碰到很多家長不接受臨床診斷，他不認為這是一種病，所以希望各位家長接納孩子生病的事實，才能對他后續給予干預和治療。
第二點，該怎樣有效預防，我想這是我們大家共同關注的一個問題。在導致孩子心理問題的多個因素當中，最重要的一個因素是家庭。從家庭來講，我們每一個家長都是孩子的第一監護人，所以家長要跟孩子多溝通，多去關愛。第一方面，要善于傾聽，不管我們的孩子回家以后有任何問題，家長一定要認真去聽，和孩子去交流，千萬不要以一種“家長制”的方式去說教：你必須怎么樣、你要怎么樣等。第二方面，家長要理解孩子，孩子在跟我們家長表述任何問題的時候，不管他站在恐懼的心態還是激動的心態，我們都要去理解，這樣等于拉近了孩子和家長的關系，更重要的是，我們要有更多時間來陪伴，做到這點是很重要的。我們還要從幼兒園、學校、全社會，要共同來關注孩子的健康成長。
第三點，作為家長，我們怎么樣及時發現。也就是說不能等孩子真正上學注意力不集中，學校老師經常找家長，說孩子不行得退學，不能到這個程度。怎么能夠發現？兩個層面。第一個層面，橫向比較。我們家的孩子和同學在一起的時候，你感覺和其他孩子不一樣，同時這些行為對孩子自身或他人造成了明顯的負面影響，就要引起關注。第二個層面，縱向比較，自己孩子原來在家是什么表現，現在突然不跟你交流溝通了，甚至脾氣暴躁了等等，出現這樣的問題，希望家長能夠及時帶著孩子到相應的專科醫院去就診，進行科學規范地干預。謝謝。
三沙衛視記者
有家長反映，自己家的孩子身體總是不好，總是容易發燒感冒。請問中醫有什么方法可以改善孩子的體質？謝謝。
廣東省中醫院兒科主任
楊京華
圖片
謝謝您的提問。我們知道５歲以下的孩子，尤其是剛剛上幼兒園的小孩，有可能容易生病，容易發燒感冒。這和孩子在這個特殊年齡階段的一些解剖或者生理特點有關系。但是一般來講，平均兩個月一次的發燒感冒，這其實對于這個年齡階段的孩子來說是正常的。如果一個月一次，甚至有些孩子更頻繁，可能兩周就會感冒一次，這才是我們通常所說的反復呼吸道感染。這類孩子我們就要提高關注，及時查明原因，并且及時干預。其實對于大部分孩子來說，我們做好日常的保健，這才是最重要的。家長其實有時候會把容易生病跟體質虛弱劃等號，甚至有些家長覺得我的孩子是不是營養不夠，多吃點肉、多吃點補品就能夠提高孩子的免疫力、抗病能力，實際這在認識上是有誤區的。我們更加提倡孩子要飲食清淡、均衡營養，保證基本的生長發育需要。現在家長也有喂養的誤區，覺得孩子吃得越多越好，其實從中醫的角度來講，過飽會損害孩子的脾胃功能，進一步影響到孩子的身體狀態。
在孩子的日常保健上來講，從中醫的角度，我們認為家長要知道哪些是我們不能做的，這是更加重要的。
首先，不要過度喂養。吃得多不代表身體好，但是吃得少一點也不一定能說明什么問題。評估一個孩子吃得夠不夠，關鍵是看他生長發育的指標，他的精神狀態是不是飽滿，如果孩子吃得好、睡得好、長得好，我覺得食物的量只是作為一個參考，而不能作為一個絕對的指標，也不要和其他孩子進行比較。別人家孩子吃得多，我家孩子吃得少，是不是造成孩子身體不好的原因，這也是一個認識的誤區。吃得過飽是很容易損傷孩子的脾胃，脾胃一旦損傷，就會對孩子的生長發育以及抗病能力帶來一些負面影響。
其次，我們要盡量避免過度治療。家長關心孩子，但是有時候關心則亂，所以生病就亂吃藥。有些家長孩子一發燒就趕緊給退燒藥，或者是喉嚨一痛就趕緊給消炎藥、抗生素，或者一感冒，鼻塞流鼻涕就給各種感冒藥，還有一些家庭里面常備各種各樣的清熱解毒類的中成藥，這其實都是一些用藥上的誤區。濫用這些藥物，其實對孩子沒有好處，反而會起到相反的作用。從中醫的角度來說，比如過用清熱解毒的藥物，或者過用抗生素，都會損傷孩子的陽氣，導致抵抗力下降，可能疾病更加容易發生。
再次，不要過度保護。我們的孩子出生以后，其實他的免疫力就像是一個沒有經過訓練的士兵，在成長過程中，他是需要得到逐漸的鍛煉才能變得強大。我們人體當中，皮膚、口腔黏膜、腸道都有各種各樣的細菌，其實人體本身就是一個細菌庫。所以家長要認識到，不是說在家里為了防止孩子生病，就不停地用各種消毒劑，對環境和皮膚進行過度消毒對孩子來說不是一件好事。
最后，我有四個建議：第一，不要吃得太飽，傷脾胃；第二，不要吃生冷的食物來損傷孩子的陽氣；第三，建議加強運動鍛練體魄；第四，也可以采用中醫的推拿捏脊等治療來調理孩子的體質。
封面新聞記者
我國兒童肥胖問題越來越普遍，也容易導致更多兒童健康問題。請問，國家在政策層面上有哪些具體措施來預防和控制兒童肥胖現象？謝謝。
國家衛生健康委婦幼司副司長
沈海屏
謝謝這位記者朋友的提問。肥胖不僅嚴重影響兒童的生長發育，也會增加兒童成年后罹患心血管疾病、糖尿病等慢性病風險，預防減少“小胖墩”，需要從早從小抓起，要把預防關口前移。國家衛生健康委重點抓了以下工作：
首先，我們開展孕期體重管理。女性在孕期保持體重合理增長，有利于減少妊娠期糖尿病發生，同時也有利于胎兒體重保持在合理范圍，減少巨大兒發生，能有效減少寶寶日后肥胖發生的幾率。所以我們特別強調，預防兒童肥胖，關口要前移，要從孕期體重管理起步，從保持胎兒適宜體重開始。各級助產機構結合孕期保健服務，全程為孕產婦提供至少５次孕期檢查，評估孕產婦健康狀況和胎兒生長發育狀況。這期間也開展孕期體重監測和營養評估，指導孕產婦合理控制體重增長。對于體重指數大于２５、體重指數大于等于２８的孕產婦，分別標記為黃色和橙色，依托助產機構的營養門診，抓好黃色一般風險孕產婦的體重控制，做好橙色高危孕產婦體重的專案管理，通過這樣分級分類施策，控制巨大兒發生。２０２３年，全國孕產婦系統管理率達到了９３．５％。
再一個，就是開展０～６歲兒童健康管理服務，我國已經建立了基本公共衛生服務制度，免費為城鄉０～６歲的兒童提供１３次健康檢查。我們強調婦幼保健機構、基層醫療衛生機構要將體重監測作為兒童健康檢查的重要內容，對于評估為體重超標或肥胖的兒童，依托營養門診加強咨詢指導。針對３歲以內的嬰幼兒，如果評估為超重，主要是開展營養喂養咨詢指導，倡導６個月以內母乳喂養，６個月以后合理添加輔食，保障營養均衡又防控體重超標。針對４～６歲學齡前期兒童，指導家長均衡膳食，吃動平衡，指導家長了解和掌握這方面的知識和技能，通過調整孩子進食種類和總量，加大運動量，指導孩子能夠控制和降低體重。
還有一方面，就是加強對學齡期兒童青少年肥胖防控。根據調查數據，我們國家６歲以下兒童的肥胖率是３．６％，６～１７歲兒童青少年肥胖率達到了７．９％。加強學齡期兒童青少年的肥胖防控特別重要。我們積極推進醫校協同，鼓勵醫務人員擔任中小學校健康副校長，針對中小學生開展健康教育，指導超重肥胖學生加強自我管理，通過減少進食、增加運動量來促進減重減脂，對于確實有需要的學生，及時引導到醫療機構開展個性化飲食、運動和行為的干預。國家衛生健康委還會同國家中醫藥局開展了兒童青少年肥胖防控中醫藥試點，積極推廣針灸、推拿等適宜技術和飲食調養等特色方法，來指導兒童青少年降低體重、控制體重，達到合理的水平。謝謝。
東方衛視記者
有些孩子有過敏性鼻炎、過敏性哮喘，中醫講究的是“冬病夏治”，請問針對這一類的疾病我們有哪些防治的舉措？謝謝。
廣東省中醫院兒科主任
楊京華
謝謝您的提問。“冬病夏治”是中醫治療疾病的一種觀點，簡單來說，就是我們在夏天的時候治療一些容易在冬天發作的疾病。理論依據是來源于《黃帝內經》，夏天天氣炎熱，地面上的陽氣非常旺盛，人體處在這個自然環境當中，與自然的陽氣會有相互的感應，在這個時節我們用一些中醫調理的方法，使虛損的陽氣得到補充，起到治療和預防疾病的作用，減少疾病在冬天的發作。剛剛您所提到的過敏性鼻炎、過敏性哮喘，我們知道大部分這種孩子的特點是在夏天有自然緩解的趨勢，而在受涼以后常用的一些干預或者治療的方法，比如大家熟知的三伏貼，就是用一些有溫熱散寒作用的中藥，比如細辛、白芥子等，打成粉以后加生姜汁調制成餅狀，在人體的穴位上進行貼敷，起到治療疾病的作用。我們選擇的往往都是背部的穴位，背部有兩條經脈，足太陽膀胱經和督脈，這是人體最大的兩條陽經。在這兩條經脈上選擇大椎穴、風門、肺俞、脾俞等穴位進行治療，借助夏至以后三伏天陽熱最盛的時候，通過藥物對穴位的刺激，從而激發出人體本身的陽氣，再將潛藏在體內的寒邪驅散出來。
兒童要注意貼敷的時間，通常１～３歲的嬰幼兒，建議貼敷時間是３０分鐘到一個小時，大點的孩子貼敷時間可以適當延長。但是一旦出現皮膚的刺痛、潮紅，就要及時停止治療。通常連續三年的三伏貼治療，可以看到相對明顯一點的效果。除了三伏貼以外，中醫還有一些小兒推拿、中藥等其他手段來輔助過敏性疾病的治療。要提醒的是，現在艾灸使用非常多，也是冬病夏治一個有效的手段，很多家庭甚至把它作為日常保健的方法。但是過敏性鼻炎、過敏性哮喘的孩子，煙霧對他的呼吸道來說是比較大的刺激，用于艾灸的艾條艾葉，有些孩子可能會過敏，建議咨詢專科醫生的意見。
南方日報南方＋記者
近年來，兒童孤獨癥受到廣泛關注，為早發現早干預，我們了解到國家衛生健康委印發了０～６歲兒童孤獨癥篩查干預服務規范，請問這方面工作推進如何？
山東省濟南市衛生健康委主任
馬紅薇
謝謝您關注這類特殊兒童。孤獨癥也叫自閉癥，一般來說發病是３歲之前，主要的表現是社交障礙、溝通障礙和局限、刻板、重復行為等心理發育的障礙，嚴重影響了患兒的社會功能和生活質量，所以有的人也稱他們是“來自星星的孩子”。調查顯示，我國孤獨癥患病率是７‰，主要的干預途徑是康復訓練，最佳的治療期是６歲之前，尤其是如果在３歲之前能接受科學性干預，可以不同程度改善孩子癥狀和預后。因此，孤獨癥早期篩查和早期干預就變得非常重要。
去年開始，濟南市開展了孤獨癥篩查干預“小星星”專項行動，共篩查了５８．７萬人，隨訪了８０００余個孩子。主要的做法，第一方面是宣傳教育，要讓家長對孤獨癥有一個及早識別和就診的意識。第二方面是在篩查環節中建設了更加專業全面的兒童心理健康監測平臺，有９８％的家長在這個平臺上對孩子進行了相關的評估。再一個方面是診斷環節，我們以濟南市兒童醫院為主陣地，建立了與省市綜合性醫院和省市精神衛生中心的聯動，覆蓋了各縣區的孤獨癥會診平臺，建立了１３６家單位參與的孤獨癥康復聯盟，去年接診患兒８６５０人次。
國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人
胡強強
謝謝馬主任，由于時間關系，再提最后一個問題。
中國青年報記者
謝謝胡司長。我的問題提給倪院長，進入夏季以后發熱、拉肚子的孩子又逐漸多了起來，請問兒童常見的感染性疾病有哪些，該如何預防和早期識別？以及家庭護理該如何做好？謝謝。
國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長
倪鑫
現在已經是入夏了，天氣溫度高了。入夏以來，蚊蠅滋生多了，細菌病毒也容易繁殖傳播。目前從北京兒童醫院的門診來看，現在呼吸道感染排序前三的仍然是流感、支原體、腺病毒，另外還有百日咳、水痘、感染性腹瀉和手足口。
對于兒童的感染，我們怎么樣能夠有效地預防？從幾個方面：第一，環境層面，呼吸道感染比較多見的時候，我們盡量讓孩子遠離人群密集的地方。公共環境、家庭環境也要經常開窗通風，保持空氣的新鮮。第二，飲食衛生層面，要注意手衛生和食品衛生，不給孩子吃在冰箱里存放很久的食物，少給孩子吃生冷食物，注意營養搭配。
一旦孩子身體出現了不適，要做好居家護理，如體溫在３８．５℃以下可以先進行物理降溫。兒童自身的體溫調節能力比較差，有時候在３９－４０℃容易出現發熱引起的驚厥，所以當體溫超過３８．５℃時或有驚厥史的孩子，要及時給予退燒藥物治療。孩子的嘔吐物要做好消毒處理，不要隨便扔，防止疾病傳播。更為重要的是，在家庭護理過程中，一旦發現孩子的病情出現了快速的進展，甚至孩子意識也淡漠了、出現了高熱驚厥，要及時到醫院就診。
到夏季以后，無論是呼吸道感染還是消化道感染，都需要有效地進行防、控、治，確保孩子健康。謝謝。
國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人
胡強強
謝謝倪院長，今天的現場提問環節就到這里。今天的發布會我們聚焦了促進兒童健康工作的高質量發展，接下來我們還將繼續圍繞推進衛生健康事業的高質量發展、護佑人民群眾生命健康繼續召開系列的新聞發布會，歡迎大家繼續關注，感謝各位嘉賓，感謝各位媒體朋友，今天的發布會到此結束，再見。
來源：國家衛生健康委官網、中國網
