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全國縣級(jí)醫(yī)院設(shè)備缺口公布，醫(yī)療設(shè)備增量市場方向明確。
７月２９日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于通報(bào)２０２３年度縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評估情況的函》，其中包括縣醫(yī)院設(shè)備配置的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。
根據(jù)《通報(bào)》，２０２３年度參評醫(yī)院２０６２家，縣域覆蓋率９８．６％。平均每家縣醫(yī)院擁有萬元以上設(shè)備數(shù)約９９３臺(tái)，較２０２２年度增長１６．８２％。
但設(shè)備配置與臨床需要尚不匹配，對照基本標(biāo)準(zhǔn)，平均每家縣醫(yī)院專科設(shè)備配置率為６９．７０％；對照推薦標(biāo)準(zhǔn)，平均每家縣醫(yī)院專科設(shè)備配置率為５４．６５％。涉及血液內(nèi)科、胸外科、麻醉科等１７個(gè)專科的２９項(xiàng)設(shè)備，每項(xiàng)設(shè)備的配置率均低于３０％。２８６家縣醫(yī)院尚未配置血液透析機(jī)。７月２１日，《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革?推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》，其中提到促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。
基于醫(yī)改明確方向，縣域逐步成為重要的醫(yī)療器械增量市場。東方財(cái)富證券研究所報(bào)告顯示，２０２３年我國縣域醫(yī)院采購規(guī)模增速為１１．３７％，高于非縣域醫(yī)院的 ９．９５％。
在近期席卷全國的大規(guī)模設(shè)備更新浪潮中，多地也明確推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院設(shè)備配置。浙江要求到２０２７年縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)裝備配置達(dá)標(biāo)率達(dá)到１００％；新疆要求到２０２７年縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)裝備配置達(dá)標(biāo)率達(dá)到９０％以上。根據(jù)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，到２０２７年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
截至目前，廣東、廣西、重慶、河北、福建、吉林、湖北等地已發(fā)布了以縣域醫(yī)共體為單位設(shè)備更新項(xiàng)目，投資數(shù)額均破數(shù)億。
縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)＂短板＂公布
縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升需求迫切。國家要求，到２０２５年全國至少１０００家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。
醫(yī)院科室建設(shè)過程正催生出大批醫(yī)療設(shè)備需求。
《通報(bào)》提到，１２３３家＂千縣工程＂縣醫(yī)院中符合推薦標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)１００５家。縣醫(yī)院腫瘤科、介入放射科、重癥醫(yī)學(xué)科的設(shè)置率分別為７６．４８％、８０．９４％和９７．１６％，高于全國平均水平。但縣醫(yī)院間發(fā)展不平衡的情況也客觀存在，本次參評的醫(yī)院中，耳鼻咽喉科、眼科、精神科等設(shè)置率不足８０％，腫瘤科等科室設(shè)置率不足６０％。耳鼻咽喉科、眼科、病理科等科室服務(wù)能力符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院占比仍不足８０％。
伴隨上述縣級(jí)醫(yī)院＂短板＂被加速補(bǔ)齊，相關(guān)設(shè)備的增量市場也將不斷釋放依托政策支持，縣域醫(yī)療在財(cái)政也獲得傾斜。根據(jù)《財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)２０２４年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)） 補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》，縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算３０．３２億元，占總預(yù)算半數(shù)以上。近日，山東省財(cái)政廳公布《２０２４年財(cái)政支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展提升（公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展）項(xiàng)目競爭性評審結(jié)果》，濟(jì)南市章丘區(qū)、棗莊市滕州市、東營市河口區(qū)、煙臺(tái)市蓬萊區(qū)、濟(jì)寧市曲阜市、泰安市寧陽縣、威海市榮成市、濱州市沾化區(qū)、菏澤市成武縣９個(gè)項(xiàng)目入選。
根據(jù)山東省泰安市醫(yī)保局介紹，對納入支持范圍的項(xiàng)目，省級(jí)財(cái)政將針對公立醫(yī)院綜合改革與高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)難點(diǎn)問題先行先試工作給予支持，原則上每個(gè)縣（市、區(qū)）補(bǔ)助２０００萬元，項(xiàng)目實(shí)施期限為３年。今年１月起施行的《縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》為醫(yī)械企業(yè)理清了布局重點(diǎn)。
總結(jié)觀點(diǎn)：
縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升進(jìn)展不均衡，專科建設(shè)還存在短板；縣醫(yī)院人才短缺問題仍然存在；設(shè)備配置與臨床需要尚不匹配。對此，需要持續(xù)落實(shí)縣醫(yī)院能力提升重點(diǎn)工作任務(wù)，提升縣醫(yī)院常見病、多發(fā)病診療能力；全面落實(shí)縣醫(yī)院功能定位；持續(xù)完善相關(guān)配套政策。
(文章來源于健康界)
