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“醫(yī)保藥品耗材追溯碼的采集應用，不僅是為了確保藥品耗材的安全和有效性，更是為了保障藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)流通企業(yè)和廣大參保人的權(quán)益。”１０月２９日，在國家醫(yī)保局“全國醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集與應用情況”發(fā)布活動上，國家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心編碼標準處處長曹文博表示。
曹文博補充，藥品耗材通過追溯碼的應用，從生產(chǎn)、運輸?shù)戒N售的每一個環(huán)節(jié)都可以被及時監(jiān)控和記錄，利用大數(shù)據(jù)分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，追溯源頭，采取措施，讓企業(yè)放心、百姓安心。
藥品追溯碼是藥品的唯一身份標識，通常是由一系列數(shù)字、字母和（或）特殊字符組成的編碼，用于唯一標識藥品的包裝單元（如單個藥品、中包裝、大包裝等）。其采用一物一碼的方式，即一個藥品包裝單元都具有一個獨特的追溯碼，藥品追溯碼可以通過一維碼、二維碼、電子標簽等載體形式賦碼到藥品包裝上。
曹文博透露，關(guān)于藥耗追溯信息采集情況，截至２０２４年１０月２８日，全國３２個省級醫(yī)保平臺，共完成３１．２７億條信息歸集，已覆蓋２９．６８萬家定點醫(yī)療機構(gòu)，４９．７２萬家定點零售藥店。
曹文博回顧并介紹了該項目的籌備啟動階段、試點實施階段、全面推廣階段的進程及規(guī)劃。籌備階段，首先，國家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)保藥品追溯信息采集與應用技術(shù)實施方案》，并完成相關(guān)功能開發(fā)；隨后選定試點地區(qū)；試點地區(qū)按照該《方案》結(jié)合當?shù)厍闆r，制定本地《方案》，并于２０２４年４月３０日前，通過省級醫(yī)保部門上報國家醫(yī)保局。
試點階段為同年５月至８月，試點地區(qū)定期向國家醫(yī)保局匯報工作進展，反饋業(yè)務需求；國家醫(yī)保局根據(jù)地方反饋情況，優(yōu)化相關(guān)功能。
全面推廣階段為２０２４年９月至２０２５年１２月，省級醫(yī)保部門對本地試點自評，并形成試點工作報告，上報國家醫(yī)保局；國家醫(yī)保局視情況，提煉可以復制可復制、可推廣的模式，確保２０２４年底前，全國范圍內(nèi)全面開展掃碼入庫工作。
目前，醫(yī)療機構(gòu)采集方面有三種模式。曹文博進一步介紹，模式一是發(fā)藥環(huán)節(jié)采集，定點醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)藥時，調(diào)用兩定接口中進銷存管理的商品銷售、商品銷售退貨等接口，實現(xiàn)在發(fā)藥環(huán)節(jié)時，采集藥品溯信息至本地醫(yī)保信息平臺。采用相同兩定接口在配藥環(huán)節(jié)采集藥品追溯信息。
模式二是入庫及發(fā)藥環(huán)節(jié)采集，定點醫(yī)療機構(gòu)調(diào)用兩定接口中進銷存管理的商品盤存上傳、商品庫存變更接口、商品銷售、商品銷售退貨接口，實現(xiàn)在入庫環(huán)節(jié)和發(fā)藥環(huán)節(jié)實時采集藥品追溯信息至地方醫(yī)保平臺。該模式適用于管理更加精細的定點醫(yī)療機構(gòu)。
模式三為入庫環(huán)節(jié)采集，定點醫(yī)療機構(gòu)在藥品入庫時調(diào)用兩定接口中進銷存管理的商品盤存上傳、商品庫存變更接口，實現(xiàn)在入庫環(huán)節(jié)采集藥品追溯信息至本地醫(yī)保信息平臺。該模式適用于，定點醫(yī)療機構(gòu)無法在發(fā)藥環(huán)節(jié)完成藥品追溯信息采集的情況。
此外，貴州省醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事務中心副主任饒婷作為地方代表，介紹了貴州省藥品耗材追溯碼上傳流程。她表示，貴州的定點醫(yī)療機構(gòu)通過對ＨＩＳ，進銷存業(yè)務改造，集成批量掃碼設備，增加藥品追溯碼入庫管理、在庫管理、銷售管理。從而建立藥品追溯碼與院內(nèi)藥品編碼、商品編碼、醫(yī)保目標編碼的映射關(guān)系，通過醫(yī)保接口交易將包含藥品追溯碼的藥品進銷存信息上傳到醫(yī)保平臺。
饒婷補充，追溯碼可以保障安全用藥、助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。首先，該模式可以助力藥師審方，提升速度和準確性，杜絕錯發(fā)、漏發(fā)。其次，助力解決退藥矛盾，藥碼一致才能退藥。另外，還可以打擊藥品回流、假藥，保障患者安全。
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