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肥胖已成為全球性問題。據(jù)分析，預(yù)計(jì)到２０５０年，全球２５歲以上超重／肥胖人數(shù)將增至３８．０億，中國、印度和美國將是超重／肥胖人數(shù)最多的三個(gè)國家，分別為６．２７億、４．５０億和２．１４億。
體重健康管理刻不容緩。４ 月 １１ 日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好體重管理門診設(shè)置與管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），鼓勵(lì)有條件的三級綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院）設(shè)立體重管理門診。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局屬（管）、省（區(qū)、市）屬綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院在２０２５年６月底前基本實(shí)現(xiàn)健康體重管理門診設(shè)置全覆蓋。
這是國家衛(wèi)健委加強(qiáng)體重健康管理最新的一劑「強(qiáng)心針」。早在２０２４年，衛(wèi)健委就聯(lián)合１６個(gè)部門印發(fā)了《「健康體重管理年」活動(dòng)實(shí)施方案》，提出鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置健康體重管理門診或肥胖防治中心。今年３月，兩會(huì)期間，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮在新聞發(fā)布會(huì)上表示，將持續(xù)推進(jìn)「體重管理年」行動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診。隨后，多家醫(yī)院積極響應(yīng)，紛紛設(shè)立體重管理門診。
如今，各類型醫(yī)院的體重門診建設(shè)有哪些新進(jìn)展？最新的政策文件又提出了哪些要求？
如何為超重人群提供診療方案？
「有些同志體重管理得不太好，腰圍大了，體重也超了，有的還患上了慢性病。」３月９日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在民生主題記者會(huì)上「喊話減肥」，他用了７分鐘談「體重管理」，并介紹了「體重管理年」行動(dòng)，稱會(huì)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立「體重門診」。
隨后，全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)「國家喊你減肥」的號召。從大三甲到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，體重管理門診如雨后春筍般在各級醫(yī)院相繼開設(shè)。
３月１２日，北京協(xié)和醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診開診。該門診由臨床營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科和中醫(yī)科醫(yī)生共同出診，將提供營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)處方、中西醫(yī)結(jié)合治療等服務(wù)，為有減重需求的人群提供精準(zhǔn)化體重管理方案。
同日，湘雅醫(yī)院門診體重管理ＭＤＴ開出首張?zhí)幏剑瑯?biāo)志著該院完成體重管理相關(guān)專病門診、聯(lián)合門診、多學(xué)科會(huì)診（ＭＤＴ）布局。據(jù)了解，該院此次成立體重管理多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)，由內(nèi)科、外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科等１１個(gè)學(xué)科專家組成。
在山東，同樣已有多家醫(yī)院開設(shè)有體重管理的相關(guān)門診，比如山東大學(xué)齊魯醫(yī)院醫(yī)學(xué)減重多學(xué)科門診、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）肥胖癥門診和肥胖脂代謝專病門診等，這些門診不僅包括內(nèi)分泌科、減重與代謝外科、營養(yǎng)科，還整合了中醫(yī)科、麻醉科、耳鼻喉科、心理科等多個(gè)科室，為肥胖癥患者提供「一站式服務(wù)」。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院體重管理門診、體重管理多學(xué)科聯(lián)合門診，結(jié)合基因檢測、體成分分析等技術(shù)，針對不同人群提供診療方案。截至目前，已接待超３００位超重肥胖患者。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院也聯(lián)合了多學(xué)科專家，成立了醫(yī)學(xué)體重管理中心，依據(jù)ＢＭＩ指數(shù)等指標(biāo)為患者制定個(gè)性化診療方案。例如針對ＢＭＩ指數(shù)為２４－２８的超重人群，可通過定制膳食方案和運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)。
聊城市第二人民醫(yī)院設(shè)立體重管理聯(lián)合門診，該門診整合內(nèi)分泌代謝科、臨床營養(yǎng)科、胃腸外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家資源，組建ＭＤＴ團(tuán)隊(duì)。針對存在不同體重問題的人群提供「評估－干預(yù)－管理」全流程服務(wù)體系，制定包含個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方、精準(zhǔn)營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理方案及心理健康干預(yù)策略的個(gè)體化診療方案，實(shí)現(xiàn)體重問題的系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化管理。
今年６月底
這些醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)體重門診全覆蓋
現(xiàn)階段，體重門診正在各級醫(yī)院逐步推開，多家醫(yī)院已率先實(shí)現(xiàn)落地。但是體重門診建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程，需要多學(xué)科聯(lián)合、多科室協(xié)調(diào)、更多的規(guī)范和專業(yè)化指導(dǎo)。在這過程中，切勿人云亦云、趕潮流，不顧實(shí)際情況一窩蜂去卷體重門診。
如何推進(jìn)正在、已落地以及計(jì)劃更大范圍建設(shè)體重門診的工作？怎樣指導(dǎo)各級醫(yī)院做好體重門診服務(wù)？建設(shè)好體重門診必須要回答好這些問題，最新的《通知》針對這些問題作出了全面指導(dǎo)。
文件提到，開展健康體重管理門診服務(wù)的醫(yī)院要強(qiáng)化工作統(tǒng)籌和全院專業(yè)資源調(diào)配，集中設(shè)置健康體重管理門診，配備相對固定的兒科、全科、內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科、精神心理科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科等科室醫(yī)師接診，并合理安排門診頻次。鼓勵(lì)綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院設(shè)置肥胖防治中心，提供住院健康體重管理相關(guān)服務(wù)。
文件提出九項(xiàng)具體要求：
一是完善預(yù)約診療、預(yù)檢分診和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介機(jī)制，引導(dǎo)有需求的體重異常群眾到健康體重管理門診就診；
二是堅(jiān)持分類服務(wù)管理，針對不同人群特點(diǎn)提供個(gè)性化健康體重管理服務(wù)；
三是強(qiáng)化多學(xué)科綜合干預(yù)，圍繞群眾健康體重管理和診療服務(wù)需求配置相關(guān)專業(yè)力量，為患者提供聯(lián)合門診、多學(xué)科會(huì)診等服務(wù)；
四是圍繞健康體重管理構(gòu)建診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置健康體重管理門診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供宣教、隨訪、健康管理等服務(wù)，優(yōu)化上下轉(zhuǎn)診流程，推動(dòng)構(gòu)建全流程服務(wù)體系；
五是加強(qiáng)健康體重管理人才隊(duì)伍建設(shè)，合理配置專業(yè)人員，明確崗位職責(zé)并加大培訓(xùn)力度，提升專業(yè)化水平；
六是制定完善健康體重管理門診管理制度和工作規(guī)程，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提供適宜的生活方式干預(yù)和治療措施；
七是完善內(nèi)部管理制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員從事健康體重管理相關(guān)診療服務(wù)的積極性；
八是加大科普宣傳工作力度，提高公眾科學(xué)管理體重的健康素養(yǎng)，為健康體重管理工作營造良好氛圍；
九是堅(jiān)持?jǐn)?shù)字賦能，有條件的醫(yī)院可通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能、可穿戴設(shè)備等開展隨訪、監(jiān)測、健康指導(dǎo)等服務(wù)。
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