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２０２５年５月２０日，《中華人民共和國(guó)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)＂《促進(jìn)法》＂）開(kāi)始施行，這是我國(guó)首部系統(tǒng)性規(guī)范民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)性法律，在民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的重大意義和里程碑式的重要事件。《促進(jìn)法》圍繞公平競(jìng)爭(zhēng)、投資融資促進(jìn)、科技創(chuàng)新、規(guī)范經(jīng)營(yíng)、服務(wù)保障、權(quán)益保護(hù)等方面建立完善了相關(guān)制度機(jī)制，等于給所有民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展注入了一針＂強(qiáng)心劑＂，給所有民營(yíng)經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)者吃下了一粒＂定心丸＂，必將引領(lǐng)中國(guó)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展。那么，民營(yíng)醫(yī)院能否借助民營(yíng)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法的實(shí)施東風(fēng)，走出困境，迎來(lái)發(fā)展的春天呢？這不能一概而論，需要從其本身的特性來(lái)說(shuō)起。
一、民營(yíng)醫(yī)院屬不屬于民營(yíng)經(jīng)濟(jì)
民營(yíng)醫(yī)院是不是民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織的一部分？答案不是肯定的，需要分具體情況來(lái)評(píng)判，這與我們既往的認(rèn)知是不相符的，主要原因是《民營(yíng)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法》第七十七條規(guī)定決定的。《促進(jìn)法》第七十七條：＂本法所稱(chēng)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織，是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法設(shè)立的由中國(guó)公民控股或者實(shí)際控制的營(yíng)利法人、非法人組織和個(gè)體工商戶，以及前述組織控股或者實(shí)際控制的營(yíng)利法人、非法人組織。＂。這個(gè)條款明確說(shuō)明是不是民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織要有兩個(gè)最根本的要素：營(yíng)利法人、非法人組織。目前，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院從經(jīng)營(yíng)屬性來(lái)看，有營(yíng)利性和非營(yíng)利民營(yíng)醫(yī)院。營(yíng)利性醫(yī)院無(wú)論是個(gè)人資金、公司資金、外商資本都是營(yíng)利法人，符合民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織的基本要素。但非營(yíng)利民營(yíng)醫(yī)院的情況卻較為特殊。
首先，非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院不屬于營(yíng)利法人，它是以社會(huì)團(tuán)體登記的，不是在工商部門(mén)登記的，不屬于營(yíng)利法人范疇。它屬不屬于非法人組織呢？《依據(jù)民法典》第一百零二條規(guī)定，非法人組織是不具有法人資格，但是能夠依法以自己的名義從事民事活動(dòng)的組織。非法人組織包括個(gè)人獨(dú)資企業(yè)、合伙企業(yè)、不具有法人資格的專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)等。那么，非營(yíng)利民營(yíng)醫(yī)院就不屬于非法人組織。當(dāng)然，非營(yíng)利性醫(yī)院肯定不是個(gè)體工商戶。那么，非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院到底歸到哪一類(lèi)組織呢？
根據(jù)《民法典》第八十七條規(guī)定，為公益目的或者其他非營(yíng)利目的成立，不向出資人、設(shè)立人或者會(huì)員分配所取得利潤(rùn)的法人，為非營(yíng)利法人。非營(yíng)利法人包括事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等。民辦非營(yíng)利性醫(yī)院登記在各級(jí)民政部門(mén)，是社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的一種類(lèi)型，具有法人資格。雖然民辦非營(yíng)利性醫(yī)院屬于民間出資，但因其非營(yíng)利性質(zhì)，主要目的不是盈利。可見(jiàn)，非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院不屬于民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織中營(yíng)利法人和非法人組織，應(yīng)該不被歸類(lèi)為民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織。因而，《促進(jìn)法》在法理上不適用非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院，這是在法律層面需要理清的。相反，其他任何投資主體的醫(yī)院，只要是營(yíng)利性的，都?xì)w屬于民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織。這種分離的狀況是我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的特殊性造成的。因而，本文以下兩個(gè)問(wèn)題討論的前提是營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院。
二、《民營(yíng)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法》中蘊(yùn)含的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展機(jī)遇
《促進(jìn)法》從公平競(jìng)爭(zhēng)、要素保障、權(quán)益保護(hù)等方面為民營(yíng)醫(yī)院提供了系統(tǒng)性支持，具體機(jī)遇如下：
（一）民營(yíng)醫(yī)院重要地位確定與思想政治引領(lǐng)明確
１．民營(yíng)醫(yī)院的坐標(biāo)定位。參考《促進(jìn)法》第二條的相關(guān)定義，可以得出民營(yíng)醫(yī)院是社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是推進(jìn)健康中國(guó)的生力軍，是醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的重要力量。促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院持續(xù)、健康、高質(zhì)量發(fā)展，是國(guó)家長(zhǎng)期堅(jiān)持的重大衛(wèi)生方針政策，進(jìn)一步明確民營(yíng)醫(yī)院的地位和作用。
２．民營(yíng)醫(yī)院的思想引導(dǎo)。民營(yíng)醫(yī)院作為民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織的一部分，按照《促進(jìn)法》的相關(guān)要求，其投資者、經(jīng)營(yíng)者、管理者應(yīng)當(dāng)擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義制度，積極投身社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)建設(shè)。第三十四條對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的黨組織和中國(guó)共產(chǎn)黨員又提出要求，要求民營(yíng)醫(yī)院黨組織要按照中國(guó)共產(chǎn)黨章程和有關(guān)黨內(nèi)法規(guī)開(kāi)展黨的活動(dòng)，在促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展中發(fā)揮黨組織的政治引領(lǐng)作用。民營(yíng)醫(yī)院共產(chǎn)黨員要發(fā)揮好黨員先鋒模范作用。
３．民營(yíng)醫(yī)院的存在基礎(chǔ)。任何一個(gè)組織存在的根基是遵法、合規(guī)。同樣，《促進(jìn)法》在多個(gè)條款中反復(fù)強(qiáng)調(diào)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的合規(guī)性。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也是如此。對(duì)應(yīng)到民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)，遵守社會(huì)公德、醫(yī)務(wù)人員道德，誠(chéng)實(shí)守信、公平競(jìng)爭(zhēng)，履行社會(huì)責(zé)任，保障醫(yī)務(wù)人員、患者合法權(quán)益，維護(hù)國(guó)家利益和社會(huì)公共利益，接受政府和社會(huì)監(jiān)督。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院投資人來(lái)說(shuō)，要培育和弘揚(yáng)企業(yè)家精神，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，愛(ài)國(guó)敬業(yè)、守法經(jīng)營(yíng)、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、回報(bào)社會(huì)，堅(jiān)定做中國(guó)特色醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的建設(shè)者、中國(guó)式現(xiàn)代化、健康中國(guó)促進(jìn)者。
（二）市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘破除與公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境構(gòu)建
１．醫(yī)療服務(wù)申請(qǐng)公開(kāi)化。負(fù)面清單制度落地。《促進(jìn)法》第十條明確 ＂國(guó)家實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單制度＂，負(fù)面清單以外的領(lǐng)域（如醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保資質(zhì)、公共衛(wèi)生、健康管理等），民營(yíng)醫(yī)院可依法平等進(jìn)入。近期出現(xiàn)的外資獨(dú)資醫(yī)院的相繼成立就是最好的證明。這意味著長(zhǎng)期制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的＂旋轉(zhuǎn)門(mén)＂＂彈簧門(mén)＂ 問(wèn)題將得到法律層面的解決，如許多新建民營(yíng)醫(yī)院擔(dān)心的醫(yī)保資質(zhì)問(wèn)題。縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，民營(yíng)醫(yī)院可以依法申請(qǐng)參加。相關(guān)區(qū)域?qū)？浦行慕ㄔO(shè)民營(yíng)醫(yī)院可通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)參與，與公立醫(yī)院同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)，拓寬民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)范圍。
２．公共資源交易平等化。《促進(jìn)法》第十四條規(guī)定，招標(biāo)投標(biāo)、政府采購(gòu)等公共資源交易不得限制或排斥民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織。這對(duì)民營(yíng)醫(yī)院參與醫(yī)保定點(diǎn)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等具有直接利好。民營(yíng)醫(yī)院可以參與政府組織的衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生項(xiàng)目招標(biāo)，成為服務(wù)供給方，與公立醫(yī)院享受同等待遇。
３．競(jìng)爭(zhēng)審查機(jī)制公平化。《促進(jìn)法》第十一條要求各級(jí)政府落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度，定期清理妨礙統(tǒng)一市場(chǎng)的政策措施，這將有效遏制地方政府對(duì)公立醫(yī)院的隱性保護(hù)。例如以 ＂區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃＂ 為由，限制民營(yíng)醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模；以醫(yī)保基金缺口為由，限制民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)項(xiàng)目；以體制屬性為由，限制民營(yíng)醫(yī)院享受補(bǔ)貼，未來(lái)此類(lèi)行為將被依法糾正。
（二）投資融資渠道拓寬與市場(chǎng)資本多元支持強(qiáng)化
１．多元化融資支持。《促進(jìn)法》的第三章專(zhuān)門(mén)設(shè)置了＂投資融資促進(jìn)＂，用較大篇幅對(duì)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)投融資進(jìn)行了明確。這些政策鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)為民營(yíng)醫(yī)院提供應(yīng)收賬款質(zhì)押、知識(shí)產(chǎn)權(quán)質(zhì)押等創(chuàng)新型貸款，并支持符合條件的民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)發(fā)行股票、債券等方式直接融資。例如，某民營(yíng)醫(yī)院以其品牌價(jià)值和專(zhuān)li技術(shù)為質(zhì)押，獲得銀行專(zhuān)項(xiàng)貸款用于擴(kuò)建高端體檢中心。第二十五條明確＂支持符合條件的民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織通過(guò)發(fā)行股票等方式獲得直接融資＂，為民營(yíng)醫(yī)院登陸創(chuàng)業(yè)板、北交所提供了政策依據(jù)。
２．多渠道合作支持。《促進(jìn)法》第十八條支持政府和社會(huì)資本合作（ＰＰＰ）。這就明確支持民營(yíng)醫(yī)院可以參與 ＰＰＰ 項(xiàng)目，兩者共同合理設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制和投資回報(bào)方式。例如，在未來(lái)的健康管理服務(wù)、區(qū)域養(yǎng)老中心建設(shè)中，民營(yíng)醫(yī)院可與政府合作，通過(guò) ＰＰＰ 模式獲得土地、稅收等政策支持，同時(shí)參與運(yùn)營(yíng)管理并獲取合理收益。
３．多風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)支持。《促進(jìn)法》第二十二條提出構(gòu)建融資風(fēng)險(xiǎn)市場(chǎng)化分擔(dān)機(jī)制，鼓勵(lì)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)與融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)合作服務(wù)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)。這將有效降低金融機(jī)構(gòu)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的貸款風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的銀行貸款資金問(wèn)題有了政策指引。這樣，政府可牽頭設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)擔(dān)保基金，為龍頭或品牌好的民營(yíng)醫(yī)院貸款提供擔(dān)保，提升其融資成功率，獲得進(jìn)一步發(fā)展的血液。
（三）醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新支持與人才發(fā)展政策傾斜
１．科研資源開(kāi)放共享。鑒于民營(yíng)經(jīng)濟(jì)組織在科技創(chuàng)新中的重要作用、重要地位。《促進(jìn)法》第二十七條至第三十一條的政策表述中，可引申為國(guó)家將鼓勵(lì)支持民營(yíng)醫(yī)院參與醫(yī)療領(lǐng)域國(guó)家科技攻關(guān)項(xiàng)目，開(kāi)放國(guó)家重大醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)設(shè)施，并支持其牽頭承擔(dān)技術(shù)攻關(guān)任務(wù)。例如，安徽省某民營(yíng)醫(yī)院與高校合作研發(fā) ＡＩ 輔助診斷系統(tǒng)，獲得科技部專(zhuān)項(xiàng)基金支持，并被納入國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)試點(diǎn)，這為頭部的或科技實(shí)力較強(qiáng)的民營(yíng)醫(yī)院提供了政策依據(jù)和發(fā)展平臺(tái)，在人工智能時(shí)代實(shí)現(xiàn)某個(gè)方向、某個(gè)區(qū)域、某個(gè)領(lǐng)域的彎道超車(chē)。
２．人才培養(yǎng)引進(jìn)支持。《促進(jìn)法》的第三十二條可理解為國(guó)家將加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)培養(yǎng)高技能醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。這樣，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員就能納入省級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，不僅在醫(yī)院申請(qǐng)規(guī)培基地資質(zhì)申報(bào)上開(kāi)了綠燈，而且可享受政府財(cái)政補(bǔ)貼的培訓(xùn)費(fèi)用。下一步，允許民營(yíng)醫(yī)院自主評(píng)定高級(jí)職稱(chēng)也將成為現(xiàn)實(shí)。
３．人工智能發(fā)展賦能。在數(shù)字經(jīng)濟(jì)、智能經(jīng)濟(jì)的浪潮下，《促進(jìn)法》第二十九條中明確支持民營(yíng)醫(yī)院參與數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)建設(shè)，依法合理使用公共數(shù)據(jù)資源。這樣，民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)接入政府醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)，了解自己服務(wù)能力的長(zhǎng)處與短處，從而可以優(yōu)化患者預(yù)約、診療流程，提升服務(wù)效率的同時(shí)降低運(yùn)營(yíng)成本。同時(shí)，可運(yùn)用自身機(jī)制靈活、決策迅速、資源廣泛的特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)人工智能的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和實(shí)踐運(yùn)用方面走出一條自主創(chuàng)新的道路，形成類(lèi)似于民營(yíng)經(jīng)濟(jì)新能源汽車(chē)的全球領(lǐng)先局面。
（四）財(cái)政稅收優(yōu)惠與服務(wù)保障升級(jí)
１．財(cái)政補(bǔ)貼與稅收減免清晰。《促進(jìn)法》雖未直接規(guī)定營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院的稅收優(yōu)惠，但第八條、第十四條等條款為地方政府提供了政策空間。未來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院一樣，在承擔(dān)政府購(gòu)買(mǎi)、招標(biāo)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)可享受專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼。一些新藥物臨床實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、醫(yī)療新技術(shù)開(kāi)展應(yīng)用、新醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等方面享受增值稅即征即退政策。
２．行政審批與資質(zhì)獲取簡(jiǎn)化。《促進(jìn)法》第十九條要求政府在項(xiàng)目審批、要素獲取等方面為民營(yíng)經(jīng)濟(jì)提供高效服務(wù)。對(duì)應(yīng)到民營(yíng)醫(yī)院籌辦或者資質(zhì)獲取過(guò)程中，便可以打破過(guò)去的＂玻璃門(mén)＂＂時(shí)間門(mén)＂的問(wèn)題，為民營(yíng)醫(yī)院自由發(fā)展提供了政策依據(jù)。
３．權(quán)益保護(hù)與信用修復(fù)。《促進(jìn)法》第七章 ＂權(quán)益保護(hù)＂中，結(jié)合前期在社會(huì)上出現(xiàn)一些不合理干預(yù)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的典型案例，明確賦予了民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的合法權(quán)益。這為一些經(jīng)歷破產(chǎn)重組民營(yíng)醫(yī)院的重生提供了法律依據(jù)。一旦某民營(yíng)醫(yī)院因歷史債務(wù)問(wèn)題被列入失信名單，只要通過(guò)法院重整程序完成債務(wù)重組后，原先的信用記錄得以修復(fù)，可重新獲得銀行授信資格。
三、《民營(yíng)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法》中蘊(yùn)藏的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展挑戰(zhàn)
盡管《民營(yíng)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法》為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展提供了制度保障，但在實(shí)際執(zhí)行中仍面臨以下挑戰(zhàn)：
（一）政策落實(shí)與地方執(zhí)行差異
１．地方配套細(xì)則滯后。法律雖已頒布，但省市區(qū)縣的具體實(shí)施細(xì)則還存在時(shí)間上的滯后，不排除一些省市會(huì)結(jié)合自身的情況，收緊或放寬某些條款，一些政策的落地上還有待觀察和實(shí)踐。例如，醫(yī)療領(lǐng)域的 ＂負(fù)面清單＂ 范圍、民營(yíng)醫(yī)院參與 ＰＰＰ 項(xiàng)目的具體操作流程等仍需地方政府進(jìn)一步明確。民營(yíng)醫(yī)院如何參與當(dāng)?shù)乜h域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等細(xì)節(jié)仍有待省市的細(xì)化政策來(lái)確認(rèn)，政策的＂紅利＂還有待時(shí)間來(lái)驗(yàn)證，難以在短時(shí)間內(nèi)立竿見(jiàn)影。
２．執(zhí)行落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)不一。《促進(jìn)法》第十四條要求公共資源交易平等對(duì)待民營(yíng)醫(yī)院，但醫(yī)療服務(wù)資源屬于特殊領(lǐng)域，醫(yī)保基金的使用涉及國(guó)家制度和社會(huì)穩(wěn)定，能不能做到＂一碗水端平、一把尺到底＂？《促進(jìn)法》頒布后，一些隱性歧視不會(huì)短時(shí)間根除，民營(yíng)醫(yī)院投資人、經(jīng)營(yíng)管理者要有清晰認(rèn)識(shí)，不能盲目樂(lè)觀。
３．醫(yī)院自身形象不佳。《促進(jìn)法》對(duì)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)多次強(qiáng)調(diào)規(guī)范經(jīng)營(yíng)，落實(shí)到民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，就是合法、合規(guī)、合理經(jīng)營(yíng)。但現(xiàn)實(shí)是仍有許多民營(yíng)醫(yī)院投資人初心不純，醫(yī)院業(yè)務(wù)游走在灰色地帶，存在經(jīng)營(yíng)管理中的僥幸心理，造成了民營(yíng)醫(yī)院行業(yè)中劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)狀。加上各地方監(jiān)管資源有限，平時(shí)監(jiān)管少，出事處罰重，使得整個(gè)行業(yè)聲譽(yù)受損受傷。這些是民營(yíng)醫(yī)院整個(gè)行業(yè)的問(wèn)題，《促進(jìn)法》的實(shí)施，只能從外部解決問(wèn)題和困難。如果，民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有＂革自己命＂的思想和行動(dòng)，《促進(jìn)法》的規(guī)范、促進(jìn)作用就會(huì)大打折扣。
（二）行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)與市場(chǎng)環(huán)境壓力
１．公立醫(yī)院具有天然優(yōu)勢(shì)。盡管《促進(jìn)法》倡導(dǎo)公平競(jìng)爭(zhēng)，但公立醫(yī)院在政策、人才、資金、品牌等方面占據(jù)＂基因＂優(yōu)勢(shì)，且在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，是民營(yíng)醫(yī)院難以逾越的高山，一定程度上限制民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展空間，為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展設(shè)立了天花板，但同時(shí)也提醒民營(yíng)醫(yī)院自身要采取錯(cuò)位、差異化發(fā)展策略。
２．公眾信任度未明顯改變。民營(yíng)醫(yī)院出身于改革開(kāi)放初期，其原始以＂經(jīng)濟(jì)為中心＂的指導(dǎo)思想嚴(yán)重背離了醫(yī)療領(lǐng)域＂以健康為中心＂的發(fā)展規(guī)律，導(dǎo)致整個(gè)民營(yíng)醫(yī)院穿上了＂弱、假、騙＂的外衣。加之近年來(lái)，一些民營(yíng)醫(yī)院不＂潔身自好＂，繼續(xù)＂我行我素＂，引發(fā)一系列重大的＂奇點(diǎn)＂事件。如魏澤西、北京長(zhǎng)峰、無(wú)錫虹橋等，又加重民營(yíng)醫(yī)院的負(fù)面形象，使得社會(huì)認(rèn)可度不足。例如，某民營(yíng)醫(yī)院因＂白天看病、晚上直播＂ 事件引發(fā)輿論爭(zhēng)議，盡管法律未禁止此類(lèi)經(jīng)營(yíng)模式，但公眾對(duì)其醫(yī)療質(zhì)量與安全的質(zhì)疑短期內(nèi)難以消除。＂打鐵還需自身硬＂，民營(yíng)醫(yī)院必須苦練內(nèi)功，切實(shí)以＂無(wú)須揚(yáng)鞭自?shī)^蹄＂自我精神，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量形象上自我革命。
３．醫(yī)保支付利潤(rùn)空間壓縮。《促進(jìn)法》中要求醫(yī)保支付平等，但由于民營(yíng)醫(yī)院自身的病種結(jié)構(gòu)和患者人群決定了其支付項(xiàng)目中可盈利的空間有限。加上自身規(guī)模決定醫(yī)保基金占有率較小，醫(yī)保收入逐漸難以覆蓋其成本，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)壓力逐漸增大，會(huì)持續(xù)游走在＂饑餓＂的生存線上。這既是《促進(jìn)法》本身的公平導(dǎo)向，但會(huì)讓一些民營(yíng)醫(yī)院從過(guò)去不規(guī)范盈利＂風(fēng)口＂項(xiàng)目中掉落，民營(yíng)醫(yī)院自身開(kāi)始大浪淘沙的自我調(diào)整。
（三）合規(guī)成本與風(fēng)險(xiǎn)防控壓力
１．醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管趨嚴(yán)。《促進(jìn)法》在多個(gè)條款中反復(fù)強(qiáng)調(diào)民營(yíng)醫(yī)院要規(guī)范經(jīng)營(yíng)，尤其是其五十二條中，要求在公共安全和人民群眾生命健康等特殊行業(yè)、重點(diǎn)領(lǐng)域依法依規(guī)實(shí)行全覆蓋的重點(diǎn)監(jiān)管外，市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域相關(guān)部門(mén)的行政檢查應(yīng)當(dāng)通過(guò)隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員的方式進(jìn)行，抽查事項(xiàng)及查處結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)。可見(jiàn)未來(lái)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)，不會(huì)因《促進(jìn)法》的頒布而放松。
２．專(zhuān)業(yè)人才流失困境。盡管《促進(jìn)法》鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院人才引進(jìn)培養(yǎng)，但民營(yíng)醫(yī)院的人才短缺問(wèn)題是由其＂出身＂決定的。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)本身屬于政府公共事務(wù)，需要不計(jì)成本的投入和配套平臺(tái)體系來(lái)不斷培養(yǎng)。民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)在、未來(lái)都不可能在人才挑選、引進(jìn)上有較大的＂自由度＂，更不要期望《促進(jìn)法》的頒布能夠解決這一＂共性＂瓶頸問(wèn)題。民營(yíng)醫(yī)院管理者仍然要考慮如何引進(jìn)外部人才和立足內(nèi)部培養(yǎng)，走出一條符合自身特點(diǎn)的人才培養(yǎng)之路。
３．融資實(shí)際操作障礙。《促進(jìn)法》雖鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)多方式、多渠道開(kāi)展融資，但金融機(jī)構(gòu)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估仍較謹(jǐn)慎，尤其對(duì)一些醫(yī)療收入偏低、高端人才較少、固定資產(chǎn)價(jià)低、運(yùn)營(yíng)成本較高的民營(yíng)醫(yī)院更是慎之以慎，審之又審，獲取資金的容易度和成本也將會(huì)增加。民營(yíng)醫(yī)院仍然要立足自身解決資金等問(wèn)題，不斷通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，通過(guò)提升質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)、參與公益等提升品牌公信力，同時(shí)探索差異化發(fā)展路徑（如高端醫(yī)療、專(zhuān)科特色）以規(guī)避與公立醫(yī)院的直接競(jìng)爭(zhēng)。
４．行業(yè)協(xié)會(huì)作用有限。《促進(jìn)法》中明確要求行業(yè)協(xié)會(huì)在促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展過(guò)程中，要加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者思想政治建設(shè)，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)，提高服務(wù)民營(yíng)醫(yī)院水平，但行業(yè)協(xié)會(huì)本身沒(méi)有行政獎(jiǎng)勵(lì)或處罰對(duì)應(yīng)的權(quán)利，在實(shí)施過(guò)程中，如果只行使指導(dǎo)權(quán)、建議權(quán)、倡議權(quán)，難以在根本上發(fā)揮作用。但反過(guò)來(lái)，如果民營(yíng)醫(yī)院團(tuán)結(jié)在行業(yè)協(xié)會(huì)周?chē)瑯幽軌虬l(fā)揮集體的協(xié)同作用，加速加快民營(yíng)醫(yī)院的資源共享、聲音傳遞和形象改變。
《促進(jìn)法》的頒布為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展提供了歷史性機(jī)遇，但其落地實(shí)施仍需克服政策執(zhí)行、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、合規(guī)管理等多重挑戰(zhàn)，但這些都是新法律落地過(guò)程中必有的＂陣痛＂，需要時(shí)間空間來(lái)驗(yàn)證。《促進(jìn)法》的實(shí)施標(biāo)志著民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入法治化的新階段。盡管機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，但通過(guò)自我改革、自我約束、自我提升、自我做起，民營(yíng)醫(yī)院有望在公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境中實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，成為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的重要支撐力量。
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