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在醫療體系改革持續深化的背景下，我國三級醫院評審標準迎來重要迭代。２０２５年６月１０日，國家衛生健康委正式發布《三級醫院評審標準（２０２５年版）》，這距離２０２２年１２月１５日發布的《三級醫院評審標準（２０２２年版）》，恰好相隔兩年半時間。此次修訂以＂深化質量內涵，推動效率式發展＂為核心理念，對三級醫院的舉辦主體、功能定位、學科建設、醫療管理、行風建設等關鍵領域進行系統性優化，旨在推動我國醫療體系向更高質量、更可持續的方向發展。
一、新版評審標準的核心內容解析
（一）明確三級醫院舉辦職責與建設方向
新標準清晰界定了三級公立醫院的舉辦主體，明確規定三級公立醫院原則上應由省、市級政府主導建設。考慮到區域發展差異，對于經濟發展水平較高、人口規模較大的縣域，允許縣級政府獨立或與地市級政府聯合舉辦三級公立醫院。同時，強調三級醫院必須堅持高標準建設，切實承擔起＂大病不出省＂的重要使命，為區域醫療服務提供堅實保障。
（二）強化規模管控與功能定位
為避免盲目擴張，新標準從多個維度對三級醫院的規模進行科學管控。在硬件指標方面，明確規定了醫院總床位數、單體院區床位數以及分院區數量的合理范圍；在服務質量指標方面，引入出院患者四級手術占比、病例組合指數（ＣＭＩ）等關鍵參數，引導醫院將資源聚焦于急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務，推動醫療服務向專業化、精細化方向發展。
（三）深化醫防融合與學科均衡發展
新標準特別強調醫防融合理念，要求三級綜合醫院必須規范設置兒科、感染性疾病科、病理科、老年醫學科以及公共衛生科或預防保健科等核心科室。同時，在資源配置方面，著重提高兒科、精神科等薄弱學科的醫師配備比例，并要求三級甲等綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院必須設立全科醫學科，推動各學科均衡發展，提升醫院整體服務能力。
（四）加強醫療質量管理與行風建設
在醫療管理方面，新標準新增了腫瘤、感染性疾病、放射影像等重點專業的質量控制指標，并對相關術語和編碼進行更新完善，推動醫療質量管理更加科學化、標準化。在行風建設方面，進一步強化《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》的貫徹執行，要求醫院嚴格落實公益性責任，樹立誠信醫療形象。
（五）創新評審方式與技術應用
為減輕基層負擔，提高評審效率，新標準大力推進評審方式改革。通過強化線上評審和日常數據監測，減少傳統的現場檢查環節，同時明確禁止使用＂千分制＂等過于繁瑣、脫離實際的評審方式，使評審工作更加客觀、公正、高效。
二、新版標準對縣級醫院的深遠影響
（一）評審方式變革帶來的信息化挑戰
評審方式從傳統現場檢查向線上評審和日常數據監測的轉變，對縣級醫院的信息化建設提出了前所未有的要求。縣級醫院需要構建完善的數據收集與管理體系，確保醫療數據的采集、存儲、傳輸全過程的準確性和及時性。這不僅要求醫院加大信息化基礎設施投入，還需要建立專業的信息化人才隊伍，持續優化信息系統功能，為評審工作提供可靠的數據支撐。
（二）功能定位調整推動服務轉型
在新標準的引導下，縣級醫院需要重新審視自身功能定位，逐步實現從規模擴張型向質量效益型的轉變。一方面，要著力加強急危重癥救治能力建設，通過建立胸痛中心、卒中中心等專病診療體系，優化診療流程，提升救治效率；另一方面，要避免盲目增加床位，將資源重點投向醫療技術創新和服務質量提升，切實承擔起縣域醫療中心的核心職能。
（三）學科建設升級的機遇與挑戰
醫防融合的新要求為縣級醫院的學科建設指明了方向。醫院需要按照標準要求，規范設置兒科、感染科等關鍵科室，并加強人才隊伍建設。特別是針對兒科、精神科等傳統薄弱學科，要加大資源傾斜力度，通過人才引進、人才培養等多種方式，補齊學科發展短板，推動各學科協調發展，提升醫院整體服務水平。
（四）醫療管理與行風建設的全面提升
新標準對醫療質量管理提出了更高要求，縣級醫院需要進一步完善質量控制體系，嚴格執行各項醫療規章制度和操作規范，確保醫療行為的標準化和規范化。同時，在行風建設方面，要建立健全廉潔從業監督機制，加強醫務人員職業道德教育，營造風清氣正的醫療環境，提升醫院社會公信力。
（五）前置要求帶來的整改壓力
新標準對前置評審條件進行了嚴格規定，涉及依法執業、功能定位落實、安全管理等多個關鍵領域。任何一項指標不達標都可能導致評審結果受影響，甚至面臨＂一票否決＂的風險。因此，縣級醫院必須全面開展自查自糾工作，及時發現并整改存在的問題，確保各項工作符合標準要求。
（六）科研能力提升的新契機
雖然新標準未對縣級醫院科研工作提出具體要求，但在醫療行業競爭日益激烈的背景下，科研能力已成為醫院發展的重要競爭力。縣級醫院應借此契機，加強與高校、科研機構的合作，積極爭取科研項目，提升科研創新能力，推動臨床與科研的深度融合，為醫院長遠發展注入新動力。
三、縣級醫院的應對策略與發展建議
面對新版評審標準帶來的挑戰與機遇，縣級醫院需要制定系統的應對策略：一是加大信息化建設投入，提升醫院數字化管理水平；二是優化資源配置，強化重點專科建設；三是加強人才隊伍建設，提升醫務人員專業素養；四是完善管理機制，提高醫療服務質量和效率；五是深化對外合作，拓展醫院發展空間。通過積極應對，縣級醫院不僅能夠順利通過評審，更能夠實現自身的高質量發展，為滿足群眾日益增長的醫療服務需求作出更大貢獻。
總體而言，《三級醫院評審標準（２０２５ 年版）》對縣級醫院在信息化建設、功能定位、學科建設、醫療管理、行風建設、前置要求等方面都提出了新的更高要求，縣級醫院需積極應對挑戰，抓住機遇，按照新版標準的要求，全面提升醫院的管理水平和服務能力，實現高質量發展，更好地滿足人民群眾的醫療衛生需求。
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