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就在昨日下午（６月５日 １６：１４），青海省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材中選結(jié)果落地執(zhí)行工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》明確，要以全流程、全周期、精細(xì)化的系統(tǒng)管理思維，監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果情況，每半年（６月份和１２月份）向省醫(yī)保局書面報(bào)送監(jiān)測(cè)工作情況，形成省、市（州）常態(tài)化監(jiān)測(cè)、分級(jí)應(yīng)對(duì)、上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同高效的工作機(jī)制，確保集中帶量采購中選產(chǎn)品報(bào)量準(zhǔn)、供量足、用量實(shí)！
這意味著，醫(yī)用耗材集采“后環(huán)節(jié)”監(jiān)管開始全面落地！統(tǒng)一平臺(tái)的大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)化、實(shí)時(shí)化監(jiān)測(cè)將覆蓋報(bào)量、采購、配送、使用全環(huán)節(jié)，醫(yī)院采購用量違規(guī)，械企斷供、配送不達(dá)標(biāo)，將被第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，實(shí)施更為嚴(yán)格的處罰！
首先在醫(yī)院端，監(jiān)控自報(bào)量環(huán)節(jié)就已經(jīng)開始。
文件要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合歷史實(shí)際使用量、臨床反饋、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素，準(zhǔn)確合理確定采購量。 凡“用而不報(bào)”、報(bào)量與歷史采購量差異較大（較上一年度實(shí)際采購量減少超過２０％）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在報(bào)量階段就要求進(jìn)行核改或作出說明；并在執(zhí)行過程中，對(duì)其報(bào)量異常的產(chǎn)品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
在執(zhí)行環(huán)節(jié)，《通知》強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，嚴(yán)格執(zhí)行集采中選結(jié)果。將“用而不報(bào)”、大量采購非中選耗材或可替代耗材、未完成約定采購量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點(diǎn)監(jiān)管范圍。
同時(shí)實(shí)施嚴(yán)格的按月監(jiān)測(cè)、按季通報(bào)，以及整改、懲戒措施！
充分調(diào)動(dòng)集中采購平臺(tái)，常態(tài)化、精細(xì)化監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果情況，建立“一院一檔”，按項(xiàng)目、批次、品種對(duì)本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品采購和使用情況每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購量完成進(jìn)度、序時(shí)采購進(jìn)度、中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品采購使用情況。 中選結(jié)果落地執(zhí)行第３個(gè)月起，要對(duì)本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品進(jìn)院及使用情況開展一輪排查梳理。 建立公開通報(bào)機(jī)制，對(duì)采購進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、非中選藥品采購數(shù)量占同通用名品種比例超過３０％、可替代藥品采購數(shù)量超過上一年度采購數(shù)量３０％、不報(bào)量仍大量采購非中選藥品或可替代藥品和未按要求進(jìn)行規(guī)范采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每季度通報(bào)一次，并限期整改，整改不到位的，由醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合開展約談，必要時(shí)將有關(guān)線索移交審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察部門。 在通報(bào)、整改之外，《通知》還將醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采執(zhí)行情況納入醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和年度績效考核范圍，并與ＤＲＧ／ＤＩＰ付費(fèi)銜接，對(duì)“招而不采”、“采而不用”及未完成約定采購量品種數(shù)占總集采品種數(shù)３０％的，按一定比例扣減ＤＲＧ質(zhì)量保證金。 在醫(yī)藥企業(yè)端，監(jiān)控主要聚焦在產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)配送方面。 如果中選企業(yè)出現(xiàn)下列問題，將得到被備選產(chǎn)品頂替、納入失信懲戒黑名單，以及取消配送資格的嚴(yán)厲處罰！ 對(duì)無法及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求、不按協(xié)議供應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)，省醫(yī)療保障局依情節(jié)給予相應(yīng)等級(jí)信用評(píng)價(jià)，并適時(shí)啟動(dòng)備選產(chǎn)品供應(yīng)。 中選產(chǎn)品在采購周期內(nèi)，發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題，及時(shí)向藥監(jiān)部門進(jìn)行反饋，并報(bào)省醫(yī)保局備案，啟動(dòng)備選產(chǎn)品供應(yīng)。 省醫(yī)療保障局按月對(duì)配送率未達(dá)到８０％的企業(yè)，進(jìn)行通報(bào)和函詢約談，對(duì)連續(xù)３個(gè)月配送率均未達(dá)到８０％的企業(yè)，取消在全省的配送資格。 此前（２月１６日），上海市人工晶體集采中，杭州協(xié)合醫(yī)療用品有限公司無故放棄中選資格，就被列入違規(guī)名單。這家企業(yè)未來三年所有人工晶體類產(chǎn)品以及其他耗材新品都無法在上海掛網(wǎng)銷售。 可以說，在懲戒機(jī)制建立之后，大量配送不達(dá)標(biāo)，不供應(yīng)的中選企業(yè)，將面臨醫(yī)保局更為嚴(yán)格、精準(zhǔn)的監(jiān)管和處罰。 實(shí)際上，對(duì)耗材集采形成全面監(jiān)控，自年初就已被納入國家今年的重點(diǎn)規(guī)劃。 ３月２日，國家醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于做好２０２３年醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知》，除了明確２３年醫(yī)用耗材帶量采購的品種和方向，更是明確２３年將聚焦集采“后環(huán)節(jié)” ，啟動(dòng)全面監(jiān)控。常態(tài)化開展網(wǎng)采率測(cè)算，加強(qiáng)醫(yī)用耗材特別是高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率測(cè)算。 文件下發(fā)后，４月１０日，山東省已率先落地，全面依托國家統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)，全面開展帶量采購藥品、耗材的全流程監(jiān)管。 ４月２１日，江西鷹潭市人民政府發(fā)布《鷹潭市醫(yī)用耗材帶量采購和使用工作情況（截至２０２３年２月）》，對(duì)全市公立醫(yī)院冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、吻合器類等８批次醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品采購?fù)瓿汕闆r進(jìn)行通報(bào)，貴溪市人民醫(yī)院等３３家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被點(diǎn)名。 到現(xiàn)在，青海省也出臺(tái)政策響應(yīng)國家文件要求。 顯然，耗材“后集采”環(huán)節(jié)全面監(jiān)控時(shí)代正在到來。全國統(tǒng)一的招采平臺(tái)將充分釋放信息化、精準(zhǔn)化監(jiān)測(cè)威力，無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量還是院內(nèi)使用，還是耗材企業(yè)供應(yīng)配送，都將被這張無形的“大網(wǎng)”納入其中，迎來全方位的監(jiān)管！
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
