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４７歲的渭南市合陽縣楊村村民任義紅是一名高血壓患者，過去，他購買高血壓藥物要到縣城去買，買完還要拿到便民服務中心醫保窗口進行報銷，十分麻煩。今年，楊村的村衛生室可以醫保直接結算了，在家門口就能看病和報銷醫藥費用，真正體會到了醫保的便民和快捷，任義紅情不自禁地為醫保服務打下了滿分。
（渭南市合陽縣楊村村民任義紅在村衛生室醫保滿意度問卷上填寫了滿意）
２０２３年，陜西省醫保局持續助力鄉村衛生體系建設，多措并舉推動村衛生室醫保定點應納盡納，實現村衛生室醫保費用直接結算，為廣大農民群眾在家門口提供了方便快捷的醫保報銷，打通了鄉村醫保服務的最后一公里。２０２３年全省村衛生室結算１０１０．７１萬人次，醫保支付３．９３億元。截至今年６月，全省納入醫保定點村衛生室１７７０１家，納入率８１％。
摸清底數，強化部門協調，為村衛生室納入醫保做好基礎工作。
陜西省醫保局深入基層調研走訪，扎實開展村衛生室納入醫保情況調查摸底，理清了全省村衛生室醫保協議簽訂、運行和管理情況。研判工作推進中存在的基礎設施差、村醫能力不足、信息系統不暢等困難問題，加強對地市的工作指導。與省衛健委建立醫保醫療協同治理機制，定期召開會議互通工作進展，明確未納入的堵點難點原因，協調共同解決。
精準施策，打通擴面堵點，做到村衛生室醫保定點應納盡納。
為解決村衛生室納入醫保困難的根本原因，結合調研結果，陜西省醫保局指導地市主動解決重點集中問題，打通堵點，提高工作效能。咸陽市放寬申報條件，對于村衛生室的場所面積、監控設備、制度建設等不作硬性要求。在醫務人員配備方面，根據鄉醫配備實際情況，只要配有獲得鄉村醫生執業證書醫師，均視為符合條件，不強制要求第一注冊地在本機構。榆林市加快信息建設，在省醫保信息平臺建設指導下，積極爭取財政資金，開展本地區鎮村兩級基層醫療機構的醫保專線搭建工作。銅川市建立專戶結算，協調縣區醫保部門主動與郵儲、農業等銀行聯系對接，解決村衛生室申請公戶困難問題。同時，省醫保局還大力推進全省五級經辦體系建設，依托基層經辦服務隊伍，提升醫保管理服務，醫保工作人員每月入村入室開展政策宣傳，手把手教授電腦操作，不斷提升村醫能力，提高村衛生室納入醫保意愿。
＂衛生室接入醫保系統的時候，真是兩眼一抹黑，一個簡單的業務都不知道怎么操作。幸好市醫保局的工作人員來了，簡單明了給我講解醫保系統操作技巧，現在村民來看病，辦理醫保報銷時，再也不慌了＂，渭南市華陰東山村李醫生感嘆道。
（渭南市醫保人員給華陰東山村村醫現場講解系統操作）
完善業務，提升服務能力，確保小病不出村報銷不跑路。
為了提升村衛生室醫保服務能力，陜西省各級醫保部門積極拓展基層醫療機構直接結算業務范圍，并下放經辦權限。全省定點村衛生室均實現了城鄉居民門診統籌、＂兩?。⑨t保待遇直接結算，依申請開通居民門診慢性病、職工門診統籌、個人賬戶結算業務，渭南市探索將參保登記繳費、信息查詢及變更、異地人員備案、零星（手工）報銷初審等業務下沉到鎮、村辦理，同時協調做好場地、人員、經費等各項保障工作，不斷滿足農民群眾的就醫需求。為了有效解決了村衛生室藥品供應不足問題，陜西省醫保局還在全省范圍大力推廣＂以鎮帶村＂藥品采購工作，鄉村一體化管理的村衛生室可依托鎮衛生院集中統一采購藥品，使農民群眾不出村就能使用上所需的藥品。
（咸陽市涇陽縣馮家村村醫給就醫村民直接結算醫保費用）
(文章來源于健康界)
