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今年６２歲的李阿姨，因惡心、嘔吐、心悸等癥狀到院就診，神經(jīng)內(nèi)科李順萍主任接診。詢問后發(fā)現(xiàn)，患者既往有冠心病、２型糖尿病，并多次發(fā)生小中風(fēng)，結(jié)合李阿姨病史及癥狀初步判斷，此次出現(xiàn)上述癥狀，不排除心絞痛的可能。
為了更好的救治，經(jīng)家屬同意后，李主任遂邀請(qǐng)心內(nèi)科翟菁主任一同會(huì)診，會(huì)診后建議采用＂心腦同治＂方案，進(jìn)行冠脈造影和腦血管造影檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再進(jìn)行下一步治療。
中風(fēng)患者就診神經(jīng)內(nèi)科，卻要請(qǐng)心內(nèi)科的醫(yī)生一起會(huì)診，這是為什么呢？
心腦不分家
目前，心腦血管疾病的死亡率超越惡性腫瘤，位居我國(guó)居民全死因的首位。心腦血管疾病具備患病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和病死率均高的特征，盡早發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病的高危人群可以有效防治心腦血管病。
為什么需要＂心腦＂會(huì)診？因?yàn)樾暮湍X看似隔著一定距離，實(shí)則關(guān)聯(lián)緊密。如心梗和腦梗，都是常見、高發(fā)病，雖劃分在心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科兩個(gè)不同的科室，但它們的發(fā)病原理、臨床特點(diǎn)、治療方法等有很多相似之處，因此常統(tǒng)稱為心腦血管疾病。
心梗和腦梗的發(fā)病，都與血管問題有關(guān)。即由于給心臟或大腦供血的血管形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心肌或腦組織缺血壞死。
就中風(fēng)來說，它是發(fā)病率最高的心腦血管病。很多人都以為中風(fēng)就是腦血管出問題了，其實(shí)，這中間有相當(dāng)一部分患者的發(fā)病原因在心臟。心臟有＂栓子＂脫落，隨血液流到了腦血管，堵塞了腦血管，由此原因引發(fā)的中風(fēng)比例可達(dá)４０％。
什么是心腦同治？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，動(dòng)脈粥樣硬化是心血管疾病（以冠心病為主）和腦血管疾病（以中風(fēng)為主）的主要病因，是兩類疾病的共同病理變化基礎(chǔ)，也是我們提出心腦同治概念的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論依據(jù)。
心腦同治包括兩種含義。一是心腦血管疾病同時(shí)治療，二是心腦血管疾病同法治療。對(duì)合并出現(xiàn)心、腦血管疾病的患者，在治療上應(yīng)根據(jù)心和腦的病理生理學(xué)特點(diǎn)，見心病兼治腦，見腦病兼顧心，以達(dá)到同時(shí)減輕心、腦的病理?yè)p害的治療效果。
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，心腦同治的理念也得到越來越廣泛的認(rèn)知。患者不再只是心臟病去看心內(nèi)科，中風(fēng)去看神內(nèi)科，而是由心內(nèi)科和神內(nèi)科聯(lián)合治療。
不僅是會(huì)診，手術(shù)也可以一起做，如合肥高心醫(yī)院的房顫冷凍消融＋左心耳封堵的＂一站式＂手術(shù)，就是一臺(tái)手術(shù)同時(shí)解決了心腦兩方面問題，即原本需要進(jìn)行兩次的手術(shù)操作，可在同一次手術(shù)內(nèi)完成，不僅減少了穿刺損傷，也顯著縮短了住院時(shí)間。
心腦同治不僅是治療，更是預(yù)防
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前同時(shí)有心、腦血管疾病的患者比例很高，大約有４０％。在每年發(fā)生中風(fēng)的３００多萬(wàn)患者當(dāng)中，有１／３左右是由心臟疾病引起的。而如果能及時(shí)篩查高危人群，及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)，那么中風(fēng)的發(fā)生幾率可下降２／３。
所以，心腦同治可通過生活預(yù)防、藥物預(yù)防等積極措施，防止心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展， 以最大程度避免疾病帶來的痛苦和給個(gè)人及家庭造成的巨大負(fù)擔(dān)。
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