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耗材低價(jià)聯(lián)動(dòng)模式仍在調(diào)整，“三省價(jià)”變“最低價(jià)”，同時(shí)多省啟動(dòng)耗材價(jià)格監(jiān)測。?
０１
“最低三省價(jià)”時(shí)代結(jié)束
嚴(yán)查異常高價(jià)、低價(jià)
３月１７日，青海省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范醫(yī)用耗材和體外診斷試劑直接掛網(wǎng)價(jià)格及采購要求的通知》，對(duì)醫(yī)用耗材和體外診斷試劑直接掛網(wǎng)價(jià)格及采購要求進(jìn)行調(diào)整。
通知要求５月１日起，已掛網(wǎng)產(chǎn)品填報(bào)全國現(xiàn)行最低三省省級(jí)采購價(jià)的醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品僅保留全國最低掛網(wǎng)價(jià)，僅有一省掛網(wǎng)價(jià)或申報(bào)價(jià)的保留其掛網(wǎng)價(jià)格。
相關(guān)企業(yè)應(yīng)主動(dòng)關(guān)注本企業(yè)在青海省采購平臺(tái)規(guī)范調(diào)整后的掛網(wǎng)價(jià)格，如全國最低掛網(wǎng)價(jià)（含實(shí)際交易價(jià)格）在外省調(diào)低的應(yīng)主動(dòng)開展價(jià)格聯(lián)動(dòng)，并于３０天內(nèi)向省藥品采購中心提出價(jià)格調(diào)整申請(qǐng)，省藥品采購中心及時(shí)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照誠實(shí)守信原則，以不高于全國最低掛網(wǎng)價(jià)（含實(shí)際交易價(jià)）或企業(yè)申報(bào)價(jià)進(jìn)行掛網(wǎng)，不再填報(bào)全國最低三省省級(jí)采購價(jià)，醫(yī)用耗材產(chǎn)品按照“一次提交、一省核驗(yàn)、全國通享”的原則，醫(yī)藥企業(yè)需同時(shí)在國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一門戶提交醫(yī)用耗材產(chǎn)品掛網(wǎng)申請(qǐng)。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照申報(bào)企業(yè)填報(bào)的掛網(wǎng)價(jià)與企業(yè)進(jìn)行議價(jià)采購，采購價(jià)格不得高于掛網(wǎng)價(jià)。
在此次通知之前，青海省已通過約談掛網(wǎng)企業(yè)，督促及時(shí)更新和確認(rèn)掛網(wǎng)價(jià)格，共處置１０批次３７４７個(gè)掛網(wǎng)價(jià)格異常產(chǎn)品，其中藥品３７個(gè)、醫(yī)用耗材３５８６個(gè)、診斷試劑１２４個(gè)，最高降幅９５．６７％，平均降幅３４．９３％。
同樣在５月１日開始執(zhí)行的，還有湖南省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于建立湖南省醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測與處置機(jī)制的通知》。文件提出，重點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)藥費(fèi)用增幅過大、增速過快、結(jié)構(gòu)不合理、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著加重的統(tǒng)籌區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息；藥品、醫(yī)用耗材的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)、惡意低價(jià)信息。利用價(jià)格信息監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律、引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)購藥。
具體監(jiān)測內(nèi)容如下：
其中耗材掛網(wǎng)價(jià)同樣在監(jiān)測范圍中。文件要求，各級(jí)醫(yī)療保障部門定期采集湖南省醫(yī)藥采購平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格信息，以及交易訂單內(nèi)產(chǎn)生的實(shí)際交易價(jià)格信息。
在此次湖南的價(jià)格監(jiān)測范圍中，不止高價(jià)產(chǎn)品，異常低價(jià)產(chǎn)品也要查。對(duì)不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)以及市場惡性競爭導(dǎo)致惡意低價(jià)出現(xiàn)的時(shí)間、地域、價(jià)差、頻次等進(jìn)行監(jiān)測分析，分析結(jié)果作為發(fā)現(xiàn)和糾治虛高掛網(wǎng)價(jià)、回流藥、假藥等問題的重要線索。
除青海、湖南外，江蘇、黑龍江、內(nèi)蒙古、陜西、河北、甘肅、山東等多省也先后啟動(dòng)相關(guān)耗材掛網(wǎng)價(jià)格治理工作，未按要求及時(shí)調(diào)整的企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品將面臨撤網(wǎng)、信用扣分等處罰。
０２
?國家出手
耗材掛網(wǎng)變革深化、統(tǒng)一
耗材掛網(wǎng)整治是今年醫(yī)保領(lǐng)域的重點(diǎn)工作。在今年２月國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”２０２５年度第一批重點(diǎn)事項(xiàng)清單》，要求醫(yī)藥產(chǎn)品掛網(wǎng)全國聯(lián)審?fù)ㄞk。企業(yè)通過國家統(tǒng)一門戶網(wǎng)站向一省或多省申請(qǐng)掛網(wǎng)，提交產(chǎn)品和價(jià)格資料，資料一次提交、一省核驗(yàn)，信息全國通享。
在全國聯(lián)審?fù)ㄞk的推進(jìn)下，企業(yè)掛網(wǎng)工作流程迎來明顯簡化，讓掛網(wǎng)工作可以“一步到位”。同時(shí)，價(jià)格監(jiān)管經(jīng)更加透明、及時(shí)，虛報(bào)空間進(jìn)一步收縮。
地方上價(jià)格數(shù)據(jù)共享也在推開。去年１０月，陜西省公共資源交易中心組織開展了藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格比對(duì)工作。其中以陜西平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)，與廣西、山東、安徽三省平臺(tái)比對(duì)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的部分產(chǎn)品未按要求聯(lián)動(dòng)外省最低掛網(wǎng)價(jià)情況，取消掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不再受理該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)。
掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)的同時(shí)，信用評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲機(jī)制強(qiáng)化。如虛假申報(bào)、配送不及時(shí)等行為將受到信用記分制度制約，并影響企業(yè)參與帶量采購資格。
另外，處罰機(jī)制上進(jìn)一步排除監(jiān)管死角。湖南此次規(guī)定，異常藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格信息處置。參照國家醫(yī)療保障部門醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置措施和相關(guān)指引，采取價(jià)格核查、書面函詢、成本調(diào)查、價(jià)格約談等措施，督促企業(yè)主動(dòng)規(guī)范價(jià)格行為；對(duì)無正當(dāng)理由拒不整改或明顯整改不到位的，采取公開問詢方式，要求企業(yè)公開說明具體價(jià)格情況；對(duì)公開問詢后仍拒絕整改的，依規(guī)采取信用評(píng)價(jià)措施；對(duì)企業(yè)反映停產(chǎn)停供希望免予價(jià)格整改的，穿透到上市許可持有人，防止通過關(guān)聯(lián)交易改頭換面逃避監(jiān)管。
監(jiān)管還從掛網(wǎng)環(huán)節(jié)逐漸延伸至醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購端，例如南京醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)價(jià)格治理工作的通知》，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)在“南京專區(qū)”對(duì)已掛網(wǎng)的藥品和可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材產(chǎn)品開展自主議價(jià)，并執(zhí)行“零差率”銷售。對(duì)于開展自主議價(jià)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)。每年３月按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)結(jié)果計(jì)算各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)年內(nèi)撥付。
伴隨價(jià)格監(jiān)管配套機(jī)制完善，跨省價(jià)格數(shù)據(jù)共享和“全國聯(lián)審?fù)ㄞk”模式推廣，區(qū)域耗材價(jià)格差異將被逐步消除，全國統(tǒng)一的最低價(jià)格體系加速形成。
附：
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