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近年來，隨著相關政策法規的密集出臺、新技術的突破性進展，以信息化推動醫療機構高質量發展已經成為了行業共識，醫療信息化發展正迎來前所未有的機遇。
為落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》要求，指導醫院科學、規范開展智慧醫療、智慧服務、 智慧管理＂三位一體＂的智慧醫院建設，國家衛生健康委醫政司組織對２０１８年出臺的《電子病歷系統應用水平分級評價標準（試行）》 進行修訂，起草了《智慧醫療分級評價方法及標準（２０２５版）》。以下從標準核心內容、修訂亮點及對醫療信息化建設的影響三方面進行解讀。
新標準核心內容解讀
一、分級評價體系
新標準將智慧醫療系統應用水平劃分為１－８級，每個等級對功能、數據、區域協同等提出明確要求：
１、初級階段（１－３級）：聚焦基礎信息化，如手工或單機處理（１級）、部門內信息共享（２級）、跨部門數據交換（３級）。
２、中級階段（４－６級）：強調全院信息共享（４級）、區域數據查詢（５級）、全流程閉環管理及高級決策支持（６級）。
３、高級階段（７－８級）：實現區域醫療信息利用（７級）、大健康數據整合與持續改進（８級），并融入人工智能（ＡＩ）和專科診療體系。
二、評價方法
１、賦分制與角色評價：從系統功能、有效應用范圍、技術基礎、數據質量四方面綜合評分，設置５分（關鍵功能）、３分（推薦功能）、１分（可選功能）三檔分值。
２、數據質量與有效應用作為＂單項否決項＂：若數據質量或應用比例低于８０％，則相關條目不得分。
３、角色與級別評價結合：１２個醫療角色（如醫師、護士、藥劑師）需分別評分，各角色均達標且總分達８０％以上方可定級。
三、新增核心要求
１、人工智能與數字療法：７－８級新增ＡＩ輔助診療、病歷自動生成、方案推薦等功能，推動ＡＩ在臨床的深度應用。
２、區域協同與閉環管理：從５級起要求區域數據查詢，６級強調數據引用，７級實現數據利用，２２個閉環場景（如醫囑、檢驗、藥品閉環）需實時監控。
３、中醫中藥與醫體融合：新增３２項中醫診療要求（如中藥處方規范、針灸路徑），７級以上引入運動處方及可穿戴設備支持。
４、國產化替代：明確信創、國密算法、ＯＦＤ格式等要求，強化數據安全與自主可控。
修訂亮點與政策導向
一、簡化與優化
１、取消０級，指標總數從７７９項精簡至７５２項，降低醫院迎檢負擔。
２、通過＂賦分制＂增加靈活性，允許醫院根據自身特點選擇功能模塊，不強制要求＂基本項＂。
二、強化數據質量與安全
數據質量評價維度從４項擴展為５項（唯一性、完整性、合規性、同一性、時效性），強調數據標準化與跨系統一致性。這一調整使數據質量評價更加全面和準確，有助于提升醫療機構信息化建設的數據質量和安全性。
三、政策與技術創新融合
１、響應《數據安全法》《公立醫院高質量發展意見》等政策，推動ＡＩ、大數據、區域醫療協同等新技術落地。
２、突出＂以患者為中心＂，新增易用性要求（如實時提示、同屏顯示），優化診療流程。
對醫療信息化建設的影響
一、推動技術應用與產業升級
１、人工智能與數據要素：新標準將加速ＡＩ輔助診療、病歷質控等場景落地，促進醫療數據要素的流通與價值挖掘。
２、區域信息平臺建設：區域協同要求的細化（如跨機構檢驗結果互認）將推動區域醫療信息共享平臺投資，助力分級診療。
二、提升數據治理能力
數據質量要求的強化倒逼醫院完善數據治理體系，統一字典庫、規范數據錄入流程，為臨床決策支持與科研奠定基礎。
三、促進國產化與安全可控
信創、國密算法等要求將加速醫院信息系統國產化替代，利好本土醫療ＩＴ企業，這將促使國內企業在技術創新和產品研發方面取得更大突破，提升我國醫療信息化建設的自主可控能力。通過加強自主可控能力，醫療機構可以更加安全、穩定地運行信息系統，保障醫療服務的連續性和可靠性。
四、優化醫療流程與服務質量
閉環管理場景的明確要求（如藥品使用閉環）可減少醫療差錯，提升患者安全；智能輔助工具（如結構化病歷）則提高診療效率。
五、支持專科與中醫發展
新增專科病歷模板和中醫診療規范，推動專科信息化與中西醫結合服務模式的創新。
總結與展望
《智慧醫療分級評價方法及標準（２０２５版）》通過分級引導、技術融合與政策適配，為醫療信息化建設提供了清晰的路徑。其影響不僅體現在技術升級與數據治理層面，更將促進醫療服務的智能化、區域化與個性化發展。未來，隨著ＡＩ、５Ｇ等技術的深化應用，智慧醫療有望進一步打破資源壁壘，實現＂以患者為中心＂的高質量醫療服務體系。醫院需結合自身發展階段，制定分步實施策略，優先滿足核心功能與數據質量要求，同時探索創新應用場景，以在智慧醫療浪潮中搶占先機。
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