以下是關(guān)于全自動(dòng)血培養(yǎng)儀的百科知識說明,涵蓋其定義、工作原理、臨床應(yīng)用、技術(shù)特點(diǎn)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容:
1. 定義
全自動(dòng)血培養(yǎng)儀(Automated?。拢欤铮铮洹。茫酰欤簦酰颍濉。樱螅簦澹恚┦且环N用于檢測血液中微生物(如細(xì)菌、真菌)的自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。通過實(shí)時(shí)監(jiān)測血液樣本中的微生物代謝活動(dòng)或氣體變化,快速判斷是否存在病原體感染,是臨床診斷敗血癥、菌血癥等血流感染的核心工具。
2. 工作原理
檢測技術(shù):
CO?濃度監(jiān)測:微生物生長代謝產(chǎn)生CO?,通過熒光傳感器或紅外光譜檢測CO?濃度變化。
氣壓傳感:部分系統(tǒng)監(jiān)測培養(yǎng)瓶內(nèi)氣壓變化(微生物代謝產(chǎn)氣)。
熒光增強(qiáng)技術(shù):部分培養(yǎng)基含熒光物質(zhì),微生物繁殖時(shí)釋放熒光信號。
自動(dòng)化流程:
注入患者血液樣本至專用培養(yǎng)瓶(需氧/厭氧/兒童專用)。
儀器恒溫振蕩培養(yǎng)(35~37℃),實(shí)時(shí)監(jiān)測微生物生長信號。
陽性樣本自動(dòng)報(bào)警,陰性樣本按設(shè)定時(shí)間(通常5~7天)完成檢測。
3. 主要功能與優(yōu)勢
快速檢測:多數(shù)系統(tǒng)可在12~48小時(shí)內(nèi)檢出陽性結(jié)果,縮短診斷時(shí)間。
高靈敏度:可檢測極低濃度微生物(1~10?。茫疲眨恚蹋?。
多標(biāo)本并行處理:支持?jǐn)?shù)十至數(shù)百個(gè)培養(yǎng)瓶同時(shí)檢測。
自動(dòng)分析:內(nèi)置算法排除假陽性,生成標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告。
兼容性廣:支持需氧菌、厭氧菌、真菌等多種病原體檢測。
4. 臨床應(yīng)用場景
敗血癥/菌血癥診斷:快速明確感染病原體,指導(dǎo)抗生素使用。
術(shù)后感染監(jiān)測:篩查手術(shù)或侵入性操作后的血流感染。
發(fā)熱待查(FUO):協(xié)助鑒別感染性與非感染性發(fā)熱。
特殊人群:新生兒、ICU患者、免疫抑制人群的感染篩查。
5. 適應(yīng)癥與禁忌癥
適應(yīng)癥:
疑似血流感染(寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞異常)。
感染性休克或多器官功能障礙。
導(dǎo)管相關(guān)感染、心內(nèi)膜炎等局部感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
禁忌癥:
采血操作不規(guī)范(污染風(fēng)險(xiǎn)高)。
已使用強(qiáng)效抗生素且未停藥(可能抑制微生物生長)。
苛養(yǎng)菌或罕見病原體(需特殊培養(yǎng)基支持)。
6. 設(shè)備類型
臺式系統(tǒng):容量較小(40~120瓶),適合中小型實(shí)驗(yàn)室。
模塊化系統(tǒng):可擴(kuò)展至數(shù)百瓶,滿足高通量需求(如大型醫(yī)院或第三方檢測中心)。
快速檢測儀:針對特定病原體(如真菌)優(yōu)化,縮短檢測時(shí)間。
7. 技術(shù)參數(shù)
檢測速度:陽性報(bào)警時(shí)間≤24小時(shí)(常見細(xì)菌)。
檢測容量:50~240瓶(不同型號差異大)。
檢測技術(shù):CO?傳感、熒光法、氣壓法等。
數(shù)據(jù)管理:支持LIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、結(jié)果追溯、質(zhì)控分析。
8. 操作注意事項(xiàng)
樣本采集:
嚴(yán)格無菌操作,避免皮膚定植菌污染。
成人每套采集2~3瓶(需氧+厭氧),兒童用專用低血量瓶。
采血時(shí)機(jī):寒戰(zhàn)初期或體溫峰值前,抗生素使用前最佳。
設(shè)備維護(hù):
定期校準(zhǔn)傳感器,清潔進(jìn)樣孔避免堵塞。
培養(yǎng)瓶按有效期和儲存條件(避光、常溫)保存。
結(jié)果解讀:
陽性結(jié)果需結(jié)合臨床和藥敏試驗(yàn),排除污染可能。
陰性結(jié)果不能完全排除感染(可能因抗生素抑制或采血不當(dāng))。
9. 常見品牌與價(jià)格
國際品牌:
BD?。拢粒茫裕牛?(美國BD公司):主流型號FX系列,檢測速度快。
BioMerieux?。拢幔悖裕粒蹋牛遥?(法國):模塊化設(shè)計(jì),支持3D培養(yǎng)瓶。
VersaTREK?(美國Thermo?。疲椋螅瑁澹颍簹鈮簷z測技術(shù),適合苛養(yǎng)菌。
國產(chǎn)品牌:
迪瑞醫(yī)療、安圖生物:性價(jià)比高,逐步替代進(jìn)口設(shè)備。
價(jià)格范圍:
基礎(chǔ)型:約50萬~100萬元人民幣。
高通量模塊化系統(tǒng):100萬~300萬元。
10. 局限性
無法區(qū)分污染與真實(shí)感染:需結(jié)合臨床和重復(fù)采血驗(yàn)證。
檢測時(shí)間依賴:苛養(yǎng)菌或低載量病原體可能延長報(bào)告時(shí)間。
成本較高:培養(yǎng)瓶和耗材費(fèi)用顯著。
總結(jié)
全自動(dòng)血培養(yǎng)儀是血流感染診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”設(shè)備,顯著提升了病原體檢出的速度和準(zhǔn)確性。關(guān)鍵提示:
嚴(yán)格規(guī)范采血流程是結(jié)果可靠的前提。
陽性結(jié)果需結(jié)合藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。
陰性結(jié)果不能完全排除感染,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
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