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國家醫療保障局近期連續發布多批《醫療服務價格項目立項指南》（以下簡稱＂指南＂），通過規范全國醫療服務價格項目、整合冗余收費、明確新技術價格路徑，推動高端醫療技術加速臨床應用，顯著降低患者負擔，讓創新成果更公平地惠及民生。這一改革舉措被業內視為我國醫療價格體系邁向標準化、透明化的重要里程碑。
統一標準破解＂同項不同價＂，夯實普惠基礎
長期以來，我國醫療服務價格實行各省屬地管理，導致地區間項目名稱、內涵、價格差異顯著。例如，血栓彈力圖試驗在不同省份收費可相差２．６倍。國家醫保局通過編制立項指南，將全國價格項目統一規范，整合＂同名不同項＂的混亂現象。例如，耳鼻喉科領域原有５１２項收費項目被精簡為１６４項，明確＂耳內鏡檢查＂等常見項目的服務內涵與定價邏輯，杜絕拆分收費。
截至２０２５年５月，國家醫保局已發布２８批立項指南，覆蓋綜合診查、放射治療、心血管等學科，涉及６０９個收費編碼，基本實現全國醫療服務價格＂一盤棋＂管理。
新技術加速＂臨床轉化＂，費用顯著降低
指南聚焦臨床急需技術，為人工心臟、腦機接口、質子放療等前沿醫療裝備開辟價格通道。
人工心臟：植入手術整體費用從百萬元降至７０萬元，國產設備一年生存率達９０％，惠及終末期心衰患者；
人工耳蝸：通過集中帶量采購，單套價格從２１萬元降至５萬元，配套植入費、適配費等項目同步明確，降低聽力障礙患者治療門檻；
質子放療：納入放射治療類指南并設置療程封頂價（如上海定為１７萬元），推動腫瘤精準治療技術普及。
此外，腦機接口技術首次明確收費路徑，侵入式植入費、非侵入式適配費等項目的標準化定價，為癱瘓、失語患者帶來科技重生希望。
服務模式創新，關注＂一老一小＂需求
適老化服務：設立＂上門服務費＂＂家庭病床建床費＂＂免陪護＂等項目，減輕家屬照護負擔，提升老年患者就醫體驗；
兒童醫療：新增＂早產兒護理＂＂新生兒護理＂加收項，鼓勵醫療機構提供優質兒科服務；
急危重癥救治：新增＂航空醫療轉運＂項目，在黑龍江、河北等地落地，為跨地區急救開辟綠色通道。
價格透明化，杜絕＂隱性收費＂
影像檢查：取消實體膠片與檢查費綁定，患者可按需選擇電子影像或付費打印，推動結果跨院互認；
技術服務與耗材分離：呼吸機參數調整、霧化治療等技術服務單獨計價，耗材費用透明化，壓縮＂以械養醫＂空間；
人工智能輔助：在放射、超聲檢查中設立＂ＡＩ輔助＂擴展項，支持技術應用但不重復收費，平衡效率與公平。
國家醫保局計劃２０２５年完成所有學科領域價格項目整合，并指導各省在第三季度前落地對接。下一步將重點編制循環系統、神經系統等領域指南，同步建立全國統一的技術難度評估體系，平衡地區差異。
專家觀點
中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰指出，立項指南通過＂規范與優化并重＂，既打擊不合理收費，又為新技術的臨床價值提供定價支撐，推動醫療行業從＂規模擴張＂轉向＂價值醫療＂，長遠來看將優化公立醫院運行機制，促進全行業健康發展。
醫療服務價格改革不僅關乎患者＂錢袋子＂，更是醫療體系高質量發展的核心抓手。隨著全國統一價格體系加速成型，更多創新技術將突破成本壁壘，普惠之路正越走越寬。
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