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我國有近４億流動人口，包括農(nóng)民工、異地養(yǎng)老群體、因工作或?qū)W習(xí)需要異地生活的人群等，異地就醫(yī)需求巨大。我看到異地就醫(yī)的難點(diǎn)主要有幾個(gè)方面：備案手續(xù)復(fù)雜（需要各種證明材料）、報(bào)銷流程繁瑣（可能需要回原籍地辦理）、醫(yī)療資源分布不均（優(yōu)質(zhì)醫(yī)療集中在大城市）、費(fèi)用結(jié)算困難（特別是門診費(fèi)用）。這些都是實(shí)實(shí)在在的痛點(diǎn)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能做什么呢？
在簡化流程方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供線上備案服務(wù)，通過＂國家醫(yī)保服務(wù)平臺＂ＡＰＰ、＂粵醫(yī)保＂小程序等渠道辦理，大大減少了跑腿。
在診療服務(wù)方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能提供在線問診、遠(yuǎn)程會診、電子處方等服務(wù)，這對慢性病患者特別有用，比如一位新疆患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決了在蘭溪取內(nèi)固定物的問題。
在醫(yī)保結(jié)算方面，國家正在推動異地就醫(yī)直接結(jié)算，目標(biāo)是到今年底６０％以上的縣至少有１家跨省門診聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)，明年底每個(gè)縣至少有１家。
在資源調(diào)配方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能促進(jìn)分級診療，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療讓基層醫(yī)生得到上級醫(yī)院指導(dǎo)。
不過也存在一些挑戰(zhàn)：數(shù)據(jù)安全和隱私問題（醫(yī)療數(shù)據(jù)很敏感）、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一（影響信息互通）、老年人使用數(shù)字工具的障礙、醫(yī)保政策落地差異。
那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院該如何幫助老年人簡化異地就醫(yī)備案和結(jié)算流程呢？
這是一個(gè)非常實(shí)際的問題，因?yàn)槔夏耆耸钱惖鼐歪t(yī)的主要群體之一，尤其是在隨子女異地居住養(yǎng)老的情況下，他們面臨著備案手續(xù)復(fù)雜、技術(shù)操作困難、報(bào)銷流程繁瑣等問題。
其一是關(guān)于２０２５年醫(yī)保新政策亮點(diǎn)，包括備案人群全覆蓋和流程簡化到極致，這對老年人非常友好。其中特別提到長期居住老人異地養(yǎng)老、隨子女生活６個(gè)月以上，備案后直接結(jié)算，無需每年重復(fù)申請；臨時(shí)外出老人旅游探親突發(fā)疾病，急診搶救無需備案，住院費(fèi)用直接結(jié)算。備案材料也大大簡化，不再需要居住證、戶口簿等證明文件，多地支持個(gè)人承諾書代替證明。
其二是指尖辦理，提升了異地就醫(yī)備案的便捷性，慶陽市推出的＂親情代辦＂功能，親屬可在醫(yī)保服務(wù)平臺通過＂為他人備案＂模塊，上傳代辦人及參保人證件，遠(yuǎn)程完成備案。這對幫助不熟悉智能設(shè)備的老年人非常實(shí)用。
其三是線上備案的具體操作流程，包括通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺ＡＰＰ或微信公眾號辦理備案的步驟。同時(shí)提供了線下備案的替代方案，為不擅長使用智能設(shè)備的老年人保留了傳統(tǒng)辦理方式。
其四是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，特別是門診慢特病異地如何結(jié)算的問題。目前全國２００多個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等５種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
另外是針對老年人使用智能設(shè)備困難的問題，杭州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在支付寶上線，有適老化設(shè)計(jì)，包括字體放大、頁面簡化，并提供８個(gè)常用便民模塊，支持一鍵轉(zhuǎn)人工。寧波鎮(zhèn)海區(qū)推出老年版掛號系統(tǒng)，解決了老年人網(wǎng)上就醫(yī)操作困難的問題。
值得一提的是國家衛(wèi)健委推出的便利老年人就醫(yī)十項(xiàng)舉措，包括設(shè)立老年人快速預(yù)檢通道、提供多渠道掛號服務(wù)、優(yōu)化線上線下服務(wù)流程、構(gòu)建適老化就醫(yī)環(huán)境等。
總而言之，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過線上備案極簡操作、親情代辦與線下兜底雙軌并行、適老化界面改造及慢病全程管理，系統(tǒng)性化解了老年人異地就醫(yī)的流程痛點(diǎn)。據(jù)２０２５年數(shù)據(jù)，線上備案使９４．５％的老年人異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，但未來仍需進(jìn)一步推廣人臉識別、語音交互等技術(shù)，并擴(kuò)大門診慢特病結(jié)算范圍，讓更多老人享受＂零跑腿＂醫(yī)療服務(wù)。
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