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定義： 角膜曲率計是一種用于測量人眼角膜前表面（主要是中央區域約３ｍｍ直徑范圍）曲率半徑和屈光力的眼科儀器。它是視光學和眼科學中基礎且重要的檢查設備。
核心功能：
測量角膜曲率半徑： 以毫米為單位，表示角膜中央區域的彎曲程度。曲率半徑越小，表示角膜越陡峭；越大，表示角膜越平坦。
計算角膜屈光力： 將曲率半徑轉換為屈光度，單位為“屈光度”。這反映了角膜本身對光線的聚焦能力，是構成眼睛總屈光力的主要部分（約占三分之二）。
判斷角膜散光： 測量角膜不同子午線（通常是最陡峭和最平坦的兩條相互垂直的子午線）上的曲率差異，從而確定角膜散光的度數（差值）和軸向（最陡峭子午線的方向）。
評估角膜形態： 提供關于角膜是否規則（如圓錐角膜早期篩查）、是否對稱的初步信息。
工作原理 （基本原理）：
基于鏡面反射原理或雙像系統。
儀器向角膜投射一個特定大小、已知距離的物像（通常是環形光標或十字光標）。
角膜作為凸面鏡，會反射并成像這個物像。
測量反射像的大小。
根據物像大小、反射像大小以及物像到角膜的距離，利用光學公式（通常是簡化公式）計算出角膜前表面的曲率半徑。
再利用公式將曲率半徑轉換為角膜屈光力。
主要類型：
自動化程度高。患者注視儀器內的固視目標，儀器自動完成對焦、測量和計算。
操作簡便快捷，結果直接顯示或打印。
通常也能測量角膜直徑。
現代驗光組合臺通常集成自動角膜曲率計。
需要操作者手動調整儀器，對齊光標，讀取測量環重合或達到特定狀態。
操作者需要一定的技巧和經驗。
通常只能測量角膜中央固定區域（如３ｍｍ）兩個主子午線的曲率。
手動角膜曲率計：
自動角膜曲率計：
帶角膜地形圖功能的曲率計： 一些更先進的角膜地形圖儀也內置或整合了角膜曲率計的功能，并能提供更全面的角膜表面數據。
臨床應用：
圓錐角膜篩查與監測： 角膜曲率異常增高（陡峭）、兩條主子午線曲率差異過大（高度散光）或不對稱是圓錐角膜的重要早期指征。定期監測曲率變化有助于評估病情進展。
角膜塑形鏡 （ＯＫ鏡） 驗配與效果評估： 驗配前測量基線曲率，佩戴后定期測量以評估塑形效果和鏡片適配性。
評估角膜手術后狀態： 如角膜移植術后、屈光手術后等，觀察角膜曲率的變化。
干眼癥評估： 有時角膜表面不規則（反映在曲率測量值波動或不穩定）可能與干眼相關。
術前檢查： 評估角膜曲率和散光是ＬＡＳＩＫ、ＰＲＫ、ＩＣＬ等手術術前檢查的必備項目，用于手術設計（如切削量、散光矯正軸向）。
人工晶狀體 （ＩＯＬ） 度數計算： 在白內障手術和屈光性晶體置換手術中，精確的角膜曲率測量（結合眼軸長度）對于計算植入的人工晶狀體度數至關重要。誤差是導致術后屈光不正的主要原因之一。
硬性隱形眼鏡 （ＲＧＰ） 驗配： 提供基礎曲率選擇的關鍵依據。
軟性隱形眼鏡驗配： 評估基弧的匹配度（雖然重要性不如ＲＧＰ）。
框架眼鏡處方： 輔助判斷散光來源（角膜源性還是晶狀體源性），對于高度散光或特殊病例有參考價值。
驗光配鏡：
屈光手術：
眼科診斷：
接觸鏡隨訪： 監測長期佩戴接觸鏡對角膜曲率的影響。
測量結果解讀：
角膜散光度數： Ｋ２ － Ｋ１ （單位：屈光度 Ｄ）。
散光軸向： 陡峭子午線 （Ｋ２） 的方向（單位：度 °，范圍０－１８０°）。
毫米： 直接表示曲率半徑 （ｍｍ）。
屈光度： 更常用，表示角膜屈光力 （Ｄ）。轉換公式通常是：屈光度 （Ｄ） ＝ （３３７．５） ／ 曲率半徑 （ｍｍ）。這個３３７．５是一個經驗值（折射率系數）。
Ｋ１ ／ Ｆｌａｔ Ｋ： 較平坦子午線的曲率值（曲率半徑較大，屈光力較小）。
Ｋ２ ／ Ｓｔｅｅｐ Ｋ： 較陡峭子午線的曲率值（曲率半徑較小，屈光力較大）。
Ｋ值： 通常報告兩個主子午線的測量值：
曲率單位：
散光：
平均值 （Ａｖｇ Ｋ ／ Ｍｅａｎ Ｋ）： （Ｋ１ ＋ Ｋ２） ／ ２，常用于ＩＯＬ計算等。
角膜散光類型： 根據陡峭軸方向判斷（順規、逆規、斜軸）。
ｅ值 （偏心率）： 一些高級曲率計／地形圖儀會報告，描述角膜從中心到周邊變平坦的速率（非球面性）。
正常參考范圍 （成年人）：
平均曲率半徑： 約 ７．７ － ７．８ ｍｍ （水平） ／ ７．６ － ７．７ ｍｍ （垂直）。
平均屈光力： 約 ４３．００ － ４４．００ Ｄ （存在個體差異和種族差異）。
角膜散光： 大多數人存在０．５０Ｄ － １．００Ｄ的生理性角膜散光，通常為順規散光（陡峭軸在９０°附近）。
優點：
操作相對簡單快速（尤其自動型）。
無創、無痛。
成本相對較低（基礎型號）。
提供角膜中央光學區關鍵的屈光參數。
是許多眼科常規檢查和操作（如驗光、白內障術前檢查）的基礎項目。
局限性：
主要測量角膜中央小范圍（約３ｍｍ直徑），無法反映角膜周邊區域的曲率變化。
假設角膜是規則對稱的橢球面或球柱面，對于不規則角膜（如圓錐角膜、術后角膜、疤痕）的測量準確性和信息量有限。
無法測量角膜后表面的曲率（后表面散光無法得知）。
測量結果可能受淚膜穩定性、患者固視配合度、操作者技術等因素影響。
與角膜地形圖的區別：
角膜曲率計提供的是角膜中央有限點的點測量數據（主要是兩條主子午線）。
角膜地形圖提供的是角膜表面成千上萬個點的曲率和高度數據，形成彩色編碼的“地形圖”，能全面、直觀地展示整個角膜表面的形態、規則性、對稱性以及周邊區域的狀況，對檢測早期圓錐角膜、不規則散光等更具優勢。
角膜曲率計是更基礎、更快捷的篩查工具，角膜地形圖則提供更全面、更精細的分析。兩者互補。
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